oksypurinol

Oksypurinol jest głównym aktywnym metabolitem allopurynolu, leku stosowanego w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej. W organizmie allopurynol szybko przekształca się w oksypurinol, który wykazuje dłuższy okres półtrwania (około 18-30 godzin), co umożliwia długotrwałe działanie terapeutyczne.

Mechanizm działania oksypurynolu opiera się na silnym hamowaniu oksydazy ksantynowej – enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantyny w kwas moczowy. Blokowanie tego enzymu prowadzi do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, co jest kluczowe w leczeniu dny moczanowej i zapobieganiu powstawania kamieni nerkowych zawierających kwas moczowy.

W praktyce klinicznej monitorowanie stężenia oksypurynolu może być pomocne w przypadkach niedostatecznej odpowiedzi na leczenie allopurynolem lub wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Zespół nadwrażliwości na allopurynol (AHS) jest rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem, które może być związane z poziomami oksypurynolu, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mercaptopurinum VIS 50 mg

Mercaptopurinum VIS, zawierający 50 mg 6-merkaptopuryny w tabletce, jest lekiem cytotoksycznym stosowanym doustnie w terapii hematologicznych nowotworów oraz chorób autoimmunologicznych. W leczeniu białaczek dawka początkowa wynosi 2,5 mg/kg mc./dobę lub 50-75 mg/m² pc./dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg/kg mc./dobę po 4 tygodniach braku efektu terapeutycznego. W chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego stosuje się dawkę 1-1,5 mg/kg mc./dobę. W przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów oksydazy ksantynowej (allopurinol, tiopurinol, oksypurinol) dawkę merkaptopuryny należy zmniejszyć do ¼ standardowej, aby uniknąć toksyczności wynikającej ze spowolnionego metabolizmu leku.
6-merkaptopuryna, allopurinol, białaczka, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, działanie niepożądane, gen NUDT15, genotypowanie, homozygota, inhibitor oksydazy ksantynowej, lek cytotoksyczny, metabolizm leku, morfologia krwi, mutacja genu, nowotwór hematologiczny, oksypurinol, przewód pokarmowy, tiopurinol, toksyczność leku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Mercaptopurinum VIS 50 mg

Merkaptopuryna (6-MP) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Inhibitory oksydazy ksantynowej (allopurinol, tiopurinol, oksypurinol) hamują metabolizm 6-MP, co wymaga redukcji dawki do 25% standardowej, aby uniknąć toksyczności. Pochodne aminosalicylowe (olsalazyna, mesalazyna, sulfalazyna) hamują enzym TPMT, potencjalnie zwiększając stężenie aktywnych metabolitów, co wymaga ostrożności i monitorowania parametrów morfologii oraz funkcji wątroby. Wchłanianie merkaptopuryny jest obniżone przez posiłki oraz kotrimoksazol, co może obniżać biodostępność leku i wymaga przyjmowania na czczo lub zachowania odstępu czasowego między lekami. Ponadto, merkaptopuryna osłabia działanie przeciwzakrzepowe warfaryny, co wymaga monitorowania INR i ewentualnej korekty dawki warfaryny.
allopurinol, aminosalicylany, azatiopryna, chlorambucil, choroba onkohematologiczna, cyklosporyna, cytarabina, działanie niepożądane, działanie przeciwbiałaczkowe, glikokortykosteroidy, hepatotoksyczność, hydroksymocznik, immunosupresja, infekcja, interakcja lekowa, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, merkaptopuryna, mesalazyna, metylotransferaza tiopurynowa, nowotwór wtórny, oksydaza ksantynowa, oksypurinol, olsalazyna, parametr koagulologiczny, sulfalazyna, tiopurinol, uszkodzenie wątroby, warfaryna
Leksykon substancji czynnych
Merkaptopuryna – Interakcje

Merkaptopuryna, substancja czynna leku Mercaptopurinum VIS, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Hamowanie oksydazy ksantynowej przez allopurinol, tiopurinol i oksypurinol prowadzi do przedłużenia i nasilenia działania merkaptopuryny, co wymaga redukcji dawki do 25% standardowej. Pochodne aminosalicylowe (olsalazyna, mesalazyna, sulfalazyna) hamują enzym TPMT, zwiększając ryzyko mielosupresji, co wymaga monitorowania morfologii krwi. Interakcje z warfaryną obniżają jej działanie przeciwzakrzepowe, wskazując na konieczność monitorowania INR i dostosowania dawki. Jednoczesne stosowanie leków immunosupresyjnych (glikokortykosteroidy, azatiopryna, chlorambucil, cyklosporyna) zwiększa ryzyko infekcji i wtórnych nowotworów, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej.
allopurinol, antagonista, azatiopryna, biodostępność, chlorambucil, cyklosporyna, cytarabina, glikokortykosteroid, hydroksymocznik, infekcja, inhibitor oksydazy ksantynowej, kotrimoksazol, krzepnięcie krwi, lek hepatotoksyczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, merkaptopuryna, mesalazyna, mielosupresja, nowotwór wtórny, oksydaza ksantynowa, oksypurinol, olsalazyna, sulfalazyna, terapia skojarzona, tiopurinol, transferaza S-metylowa tiopuryny, warfaryna
Leksykon substancji czynnych
Merkaptopuryna – Dawkowanie i sposób podawania

Merkaptopuryna jest stosowana głównie w terapii białaczek oraz nieswoistych chorób zapalnych jelit, podawana doustnie po posiłku w formie tabletek 50 mg. W leczeniu białaczek dawka początkowa wynosi 2,5 mg/kg mc./dobę lub 50-75 mg/m² pc./dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 5 mg/kg mc./dobę w przypadku braku efektu terapeutycznego po 4 tygodniach. W chorobach zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zalecana dawka to 1-1,5 mg/kg mc./dobę. Dawkowanie musi być dostosowane indywidualnie, uwzględniając odpowiedź kliniczną oraz tolerancję leczenia.
allopurinol, białaczka, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, czynność nerek i wątroby, dawkowanie leku, genotypowanie, inhibitor oksydazy ksantynowej, interakcja farmakokinetyczna, lek cytotoksyczny, merkaptopuryna, metabolizm leku, mutacja genu NUDT15, oksypurinol, parametry morfologiczne krwi, przewód pokarmowy, tiopurinol, toksyczność leku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby

oksypurinol

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Mercaptopurinum VIS 50 mg

Interakcje leku – Mercaptopurinum VIS 50 mg

Merkaptopuryna – Interakcje

Merkaptopuryna – Dawkowanie i sposób podawania