Przedawkowanie leku Gripex Hot Intense

Preparat Gripex Hot Intense zawiera trzy substancje czynne: paracetamol (1000 mg), kofeinę (50 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (12,2 mg), co sprawia, że objawy przedawkowania mogą wynikać z działania jednej lub wszystkich tych substancji jednocześnie. Przypadki przedawkowania, zarówno przypadkowe jak i celowe, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje.¹

Wczesne objawy przedawkowania

Pierwsze symptomy przedawkowania Gripex Hot Intense mogą pojawić się w ciągu kilku do kilkunastu godzin od przyjęcia zbyt dużej dawki i obejmują: nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność oraz ogólne osłabienie organizmu. Te wstępne objawy mogą ustąpić następnego dnia, jednak w tym czasie może już rozwijać się uszkodzenie wątroby, które następnie manifestuje się uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, powrotem nudności oraz żółtaczką.²

Przedawkowanie paracetamolu

Przedawkowanie paracetamolu stanowi szczególne zagrożenie i może prowadzić do niewydolności wątroby, co w konsekwencji może wymagać przeszczepu wątroby lub zakończyć się zgonem pacjenta. W przypadku przedawkowania paracetamolu konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań terapeutycznych.³

Jeżeli pacjent przyjął jednorazowo dawkę paracetamolu 5 g lub większą, należy wywołać wymioty (o ile od momentu spożycia nie upłynęła więcej niż godzina) i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zaleca się również podanie doustnie 60-100 g węgla aktywnego, najlepiej rozmieszanego z wodą.⁴

Dla wiarygodnej oceny ciężkości zatrucia niezbędne jest oznaczenie stężenia paracetamolu we krwi. Wysokość tego stężenia w relacji do czasu, jaki upłynął od spożycia leku, stanowi istotną wskazówkę dotyczącą konieczności i intensywności leczenia odtrutkami. Jeśli oznaczenie stężenia paracetamolu jest niemożliwe, a prawdopodobna dawka była znaczna, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami – co najmniej 2,5 g metioniny, a następnie (już w warunkach szpitalnych) kontynuować terapię acetylocysteiną i/lub metioniną.⁵

Leczenie odtrutkami jest szczególnie skuteczne w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak może być również efektywne nawet po upływie 24 godzin. Leczenie zatrucia paracetamolem musi odbywać się w warunkach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii.⁶

Przedawkowanie fenylefryny

Przedawkowanie fenylefryny manifestuje się przede wszystkim zaburzeniami hemodynamicznymi, takimi jak tachykardia, odruchowa bradykardia oraz podwyższone ciśnienie tętnicze. Może również wystąpić zapaść naczyniowa z towarzyszącą depresją oddechową, zaburzenia widzenia, bóle głowy oraz zawroty głowy.⁷

Postępowanie w przypadku przedawkowania fenylefryny obejmuje płukanie żołądka oraz podawanie leków beta-adrenolitycznych. W ciężkich przypadkach zatrucia konieczne jest monitorowanie funkcji życiowych oraz wspomaganie oddechu i krążenia w warunkach intensywnej terapii.⁸

Przedawkowanie kofeiny

Ostre zatrucie kofeiną występuje stosunkowo rzadko. Objawia się bólami brzucha, bezsennością, zwiększoną diurezą, odwodnieniem oraz podwyższoną temperaturą ciała. Poważniejsze przypadki przedawkowania kofeiny mogą powodować arytmię serca oraz drgawki toniczno-kloniczne.⁹

W przypadku doustnego przedawkowania kofeiny należy w pierwszej kolejności opróżnić żołądek poprzez wywołanie wymiotów lub przeprowadzenie płukania żołądka. Pomocne może być również podanie węgla aktywowanego. W celu zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego można zastosować tlenek glinu. Jeśli u pacjenta występują drgawki, zaleca się dożylne podanie diazepamu lub barbituranu. Dawka śmiertelna kofeiny wynosi 5-10 g.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania