Przeciwwskazania do stosowania leku Choligrip

Lek Choligrip (750 mg paracetamolu + 10 mg chlorowodorku fenylefryny + 60 mg kwasu askorbowego w saszetce, proszek do sporządzania roztworu doustnego) jest przeciwwskazany w kilku istotnych sytuacjach klinicznych, o których należy bezwzględnie pamiętać podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Choligrip jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników aktywnych preparatu, czyli:

• paracetamol (acetaminofen)
• fenylefrynę
• kwas askorbowy (witamina C)

Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z pozostałych składników pomocniczych preparatu.²

Przeciwwskazania związane z dysfunkcją narządów

Lek Choligrip jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Niewydolnością wątroby – ze względu na potencjalne hepatotoksyczne działanie paracetamolu oraz jego metabolizm wątrobowy
• Ciężką niewydolnością nerek – ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów leku i nasilenia działań niepożądanych

Wymienione przeciwwskazania są bezwzględne i należy bezwzględnie odradzić pacjentom z tymi schorzeniami stosowanie leku Choligrip.³

Choroba alkoholowa

Stanowczo nie należy zalecać stosowania leku Choligrip pacjentom z chorobą alkoholową. U tych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu, nawet przy stosowaniu dawek terapeutycznych, ze względu na indukcję enzymów wątrobowych i potencjalne uszkodzenie wątroby spowodowane przez alkohol.⁴

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Lek Choligrip nie powinien być stosowany równocześnie z:

• Zydowudyną – ze względu na ryzyko nasilenia toksycznego działania zydowudyny na szpik kostny
• Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) – ze względu na możliwość wystąpienia przełomu nadciśnieniowego w połączeniu z fenylefryną

Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie dotyczące inhibitorów MAO, które obejmuje nie tylko okres aktualnego przyjmowania tych leków, ale również okres 2 tygodni po ich odstawieniu. Wynika to z długotrwałego blokowania enzymu MAO i ryzyka interakcji jeszcze po zakończeniu terapii tymi lekami.⁵

Szczególne grupy pacjentów wymagające uwagi

Należy również zwrócić uwagę na skład pomocniczy preparatu Choligrip, który zawiera substancje mogące stanowić przeciwwskazanie do stosowania u wybranych grup pacjentów:

• Pacjenci z fenyloketonurią – ze względu na zawartość aspartamu (E 951) w ilości 50 mg w saszetce
• Pacjenci na diecie niskosodowej – preparat zawiera 135 mg sodu w saszetce
• Pacjenci z cukrzycą – ze względu na zawartość 2,47 g sacharozy oraz glukozę (jako składnik maltodekstryny)
• Pacjenci z nadwrażliwością na siarczyny – produkt zawiera siarczyny jako składniki aromatów
• Pacjenci z nadwrażliwością na kwas benzoesowy (E 210) – preparat zawiera 5,25 mg tej substancji

W przypadku tych pacjentów należy indywidualnie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko związane z zastosowaniem preparatu, a w razie wątpliwości rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne.⁶