przedawkowanie metoksalenu
Przedawkowanie metoksalenu (8-metoksypsoralenu) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, związane głównie z jego zastosowaniem w terapii PUVA (Psoralen + UVA), stosowanej w leczeniu łuszczycy, bielactwa i innych chorób skóry. Skutki przedawkowania manifestują się przede wszystkim jako nasilona fototoksyczność, objawiająca się silnym zaczerwienieniem, pęcherzami i bolesnymi oparzeniami skóry po ekspozycji na promieniowanie UVA.
Ostre zatrucie metoksalenem może prowadzić do nudności, wymiotów, zawrotów głowy, bólów głowy oraz zaburzeń funkcji wątroby. Szczególnie niebezpieczne są uszkodzenia oczu, w tym zapalenie rogówki i spojówek, które mogą skutkować trwałym upośledzeniem widzenia. W ciężkich przypadkach przedawkowanie może prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym wątroby i nerek.
Leczenie przedawkowania metoksalenu obejmuje natychmiastowe przerwanie ekspozycji na światło, ochronę skóry przed promieniowaniem UVA przez co najmniej 24-48 godzin oraz leczenie objawowe. W cięższych przypadkach może być konieczna hospitalizacja, nawodnienie dożylne oraz monitorowanie funkcji narządów wewnętrznych. Ze względu na długi okres półtrwania metoksalenu w surowicy, pacjenci powinni unikać ekspozycji na słońce przez kilka dni po przedawkowaniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Metoksalen – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Metoksalen, stosowany w terapii PUVA oraz fotoferezie, wykazuje zróżnicowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w zależności od preparatu i drogi podania. Preparat Oxsoralen (kapsułki miękkie 10 mg, podawany doustnie) nie wpływa lub ma nieznaczny wpływ na tę zdolność, choć działania niepożądane takie jak ból głowy, nerwowość, bezsenność, nudności (możliwe do złagodzenia przyjmowaniem leku z jedzeniem lub mlekiem) mogą ją upośledzać. Z kolei Uvadex (20 µg/ml, roztwór do fotoferezy) wiąże się z ryzykiem przemijającej niestabilności układu krążenia oraz koniecznością noszenia okularów przeciwsłonecznych po zabiegu, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn bezpośrednio po procedurze. W przypadku ostrego przedawkowania (około 140-krotność dawki terapeutycznej) obserwuje się nudności, wymioty i zawroty głowy, co bezwzględnie wyklucza prowadzenie pojazdów przez co najmniej 24 godziny w zaciemnionym pomieszczeniu.
bezsenność, ból głowy, fotochemioterapia, fotofereza, fotofereza pozaustrojowa, fotosensybilizacja, metoksalen, nerwowość, niestabilność układu krążenia, nudności, Oxsoralen, promieniowanie UVA, przedawkowanie metoksalenu, reakcje fototoksyczne, rumień, świąd, terapia PUVA, Uvadex, wrażliwość na światło, wymioty, wysypka pęcherzowa, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Uvadex 20 mikrogramów/ml roztwór do frakcjonowania krwi 20 mcg/ml
Produkt leczniczy Uvadex, zawierający metoksalen w stężeniu 20 µg/ml, wykazuje szeroki margines bezpieczeństwa w przypadku przedawkowania, co potwierdzają badania toksyczności ostrej na zwierzętach oraz brak zgłoszonych przypadków przedawkowania w praktyce klinicznej. W literaturze opisano jedynie pojedynczy przypadek doustnego przedawkowania metoksalenu – 25-letnia pacjentka przyjęła dawkę około 85 mg/kg masy ciała, co stanowiło około 140-krotność dawki terapeutycznej. Objawy zatrucia obejmowały nudności, wymioty oraz zawroty głowy. Pacjentka była leczona w zaciemnionym pomieszczeniu z monitorowaniem układu krążenia i po 36 godzinach stan zdrowia uległ całkowitej poprawie bez trwałych następstw.