Dawkowanie i sposób podawania
Zoladex 3,6 mg

Dawkowanie leku Zoladex

Zoladex 3,6 mg w postaci implantu podskórnego zawiera jako substancję czynną gosereliny octan w ilości odpowiadającej 3,6 mg gosereliny. Lek podawany jest w ściśle określonych odstępach czasowych, a dawkowanie różni się w zależności od leczonego schorzenia¹.

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka dla pacjentów dorosłych to jeden implant Zoladex 3,6 mg podawany co 28 dni podskórnie w przednią ścianę brzucha. Ta częstotliwość podawania leku jest stała dla wszystkich wskazań terapeutycznych².

Warto podkreślić, że u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, nie ma konieczności modyfikacji dawkowania³.

Dawkowanie w zależności od wskazań

Szczegółowe wytyczne dawkowania

Endometrioza

W przypadku endometriozy terapia produktem Zoladex 3,6 mg nie powinna trwać dłużej niż 6 miesięcy. Jest to związane z brakiem danych klinicznych wskazujących na potrzebę dłuższego leczenia⁴.

Z uwagi na możliwość zmniejszenia wysycenia mineralnego kości, nie zaleca się powtarzania terapii u pacjentek z endometriozą. Warto rozważyć zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (codzienna dawka estrogenu z progestagenem), która może zmniejszyć utratę wysycenia mineralnego kości oraz złagodzić objawy naczynioruchowe u pacjentek leczonych produktem Zoladex 3,6 mg⁵.

Ścieńczenie endometrium

W przypadku procedury ścieńczenia endometrium zaleca się podanie dwóch dawek leku, co oznacza jedno wstrzyknięcie 3,6 mg gosereliny co 4 tygodnie. Zabieg chirurgiczny należy przeprowadzić w ciągu 2 tygodni od podania drugiej dawki⁶.

Włókniaki macicy

U pacjentek z niedokrwistością spowodowaną włókniakami macicy, produkt Zoladex w dawce 3,6 mg można stosować w terapii skojarzonej z preparatami żelaza przez okres do 3 miesięcy przed planowanym zabiegiem chirurgicznym⁷.

Rozród wspomagany

W procedurach rozrodu wspomaganego produkt Zoladex w dawce 3,6 mg stosuje się w celu zahamowania czynności przysadki. Lek podaje się do momentu osiągnięcia stężenia estradiolu w surowicy krwi odpowiadającego wartościom występującym we wczesnej fazie folikularnej (około 150 pmol/l). Taki efekt uzyskuje się zazwyczaj po 7-21 dniach od podania leku⁸.

Po zahamowaniu czynności przysadki rozpoczyna się proces superowulacji (kontrolowana stymulacja jajników) przy użyciu gonadotropiny. Należy zaznaczyć, że zahamowanie czynności przysadki po zastosowaniu agonistów LHRH w postaci preparatów o długotrwałym działaniu, takich jak Zoladex, jest bardziej stałe. Może to powodować niekiedy konieczność zastosowania większej dawki gonadotropiny w celu wywołania owulacji⁹.

W odpowiednim momencie fazy folikularnej należy przerwać podawanie gonadotropiny i podać ludzką gonadotropinę łożyskową (hCG) w celu wywołania owulacji. Kolejne procedury medyczne, takie jak pozyskiwanie komórek jajowych czy techniki zapłodnienia, powinny być prowadzone zgodnie z doświadczeniem danej kliniki specjalistycznej¹⁰.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Produkt Zoladex nie jest wskazany do stosowania u dzieci¹¹.

Sposób podawania

Implant Zoladex 3,6 mg wstrzykuje się podskórnie w przednią ścianę brzucha. Podczas podawania należy zachować szczególną ostrożność ze względu na znajdującą się w pobliżu tętnicę nabrzuszną dolną i jej odgałęzienia¹².

Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania produktu Zoladex pacjentom o niskim wskaźniku masy ciała (BMI) oraz pacjentom otrzymującym leki przeciwkrzepliwe¹³.

W celu prawidłowego podania produktu Zoladex, niezbędne jest zapoznanie się z instrukcją dołączoną do opakowania, która zawiera szczegółowe wskazówki dotyczące techniki wstrzyknięcia¹⁴.