17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian

17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian to syntetyczny analog progesteronu stosowany w leczeniu endokrynologicznym i ginekologicznym. Jest estrem 17-alfa-hydroksyprogesteronu, hormonu naturalnie występującego w organizmie, z kwasem kapronowym, co wydłuża jego działanie w organizmie.

Głównym wskazaniem do stosowania 17-alfa-hydroksyprogesteronu kapronianu jest zapobieganie porodom przedwczesnym u kobiet z pojedynczą ciążą i wywiadem spontanicznego porodu przedwczesnego. Lek podawany jest w iniekcjach domięśniowych, zwykle raz w tygodniu, począwszy od 16-20 tygodnia ciąży do 36 tygodnia.

17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian jest również stosowany w leczeniu wtórnego braku miesiączki, nieprawidłowych krwawień macicznych, oraz jako element terapii zastępczej u kobiet z niedoborem progesteronu. W endokrynologii wykorzystywany jest w diagnostyce i leczeniu wrodzonych przerostów nadnerczy, szczególnie niedoboru 21-hydroksylazy.

Do najczęstszych działań niepożądanych 17-alfa-hydroksyprogesteronu kapronianu należą reakcje w miejscu wstrzyknięcia, bóle głowy, nudności oraz uczucie zmęczenia. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentek z chorobami wątroby, zakrzepicą w wywiadzie oraz zaburzeniami depresyjnymi.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Poród przedwczesny – Zapobieganie i profilaktyka

Poród przedwczesny, definiowany jako poród przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży, stanowi główną przyczynę umieralności i chorobowości noworodkowej. Kluczowe w profilaktyce jest wczesne rozpoznanie kobiet z grup wysokiego ryzyka, do których należą m.in. pacjentki z wywiadem porodu przedwczesnego, krótką szyjką macicy (<25 mm), ciążą mnogą, wiekiem poniżej 18 lub powyżej 35 lat, przewlekłymi chorobami matki oraz nałogami. Farmakologicznie, progesteron dopochwowy (200 mg/dobę od 16-24 do 34-36 tygodnia ciąży) znacząco redukuje ryzyko porodu przed 34. i 37. tygodniem (RR odpowiednio 0,31 i 0,55) oraz śmiertelność okołoporodową (RR 0,50). Iniekcje 17-alfa-hydroksyprogesteronu kapronianu (17-OHPC) wykazują niejednoznaczną skuteczność i są obecnie weryfikowane przez FDA. Dodatkowo, cerclage szyjki macicy u kobiet z niewydolnością szyjki i długością szyjki ≤25 mm zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego o 20% (RR 0,80). Alternatywnie, pesarium szyjkowe może być stosowane u pacjentek z krótką szyjką macicy, obniżając częstość porodów przed 34. tygodniem.
17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian, bakteryjne zapalenie pochwy, betametazon, blokery kanału wapniowego, cerclage, cerclage przezbrzuszny, choroby autoimmunologiczne, ciąża mnoga, cukrzyca, deksametazon, kortykosteroidy, krótka szyjka macicy, kwas acetylosalicylowy, kwas foliowy, kwasy omega-3, leki tokolityczne, mózgowe porażenie dziecięce, nadciśnienie tętnicze, niewydolność szyjki macicy, nifedypina, pesarium szyjkowe, poród przedwczesny, progesteron, progesteron dopochwowy, siarczan magnezu, stan przedrzucawkowy, wirus brodawczaka ludzkiego
Leksykon chorób i schorzeń
Słabość szyjki macicy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Niewydolność szyjki macicy (niewydolność cieśniowo-szyjkowa) to stan charakteryzujący się bezbolesnym rozwieraniem szyjki macicy w II trymestrze ciąży, bez skurczów macicy, prowadzący do ryzyka poronienia lub porodu przedwczesnego. Dotyczy około 1% ciąż, odpowiadając za 15-20% poronień w II trymestrze. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz ultrasonografii przezpochwowej, gdzie długość szyjki <25 mm między 18-24 tygodniem ciąży oraz obecność "funnelingu" wskazują na niewydolność. Główne czynniki ryzyka to wcześniejsze zabiegi na szyjce (konizacja, LEEP, D&C), porody przedwczesne, urazy szyjki, wady rozwojowe macicy, ekspozycja na DES, zaburzenia kolagenu (zespół Ehlersa-Danlosa, Marfana) oraz rasa czarna. Leczenie obejmuje cerclage szyjkowy (profilaktyczny między 12-14 tygodniem lub ratunkowy do 24 tygodnia), suplementację progesteronu (17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian od 16-24 do 36 tygodnia) oraz opcjonalnie pessarium pochwowe. Cerclage przezbrzuszny (TAC) stosowany jest w wybranych przypadkach, wymaga porodu przez cesarskie cięcie. Skuteczność cerclage wynosi 80-90% w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu.
17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian, badanie przezpochwowe, cerclage przezbrzuszny, cerclage ratunkowy, dietylostilbestrol, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, indometacyna, infekcja wewnątrzowodniowa, konizacja, kortykosteroidy, krwawienie z pochwy, mózgowe porażenie dziecięce, niewydolność cieśniowo-szyjkowa, niewydolność szyjki macicy, pessarium pochwowe, poród przedwczesny, poronienie w drugim trymestrze, procedura LEEP, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rezonans magnetyczny, rozwieranie szyjki macicy, suplementacja progesteronu, ultrasonografia przezpochwowa, uraz szyjki macicy, wada rozwojowa macicy, wyłyżeczkowanie, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana

17-alfa-hydroksyprogesteron kapronian

Powiązane wpisy

Poród przedwczesny – Zapobieganie i profilaktyka

Słabość szyjki macicy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka