Interakcje leku
Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc 500 mg + 25 mg

Produkt leczniczy PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC zawiera paracetamol (500 mg) oraz difenhydraminę (25 mg) i charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko hepatotoksyczności wynikające z przekroczenia maksymalnej dawki dobowej. Produkt nasila działanie leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (np. leki nasenne, anksjolityki, opioidy), a także zwiększa toksyczność leków neuroleptycznych (haloperydol), przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe) oraz przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital). Interakcje metaboliczne obejmują m.in. probenecyd, który zmniejsza klirens paracetamolu niemal dwukrotnie, oraz izoniazyd i ryfampicynę wpływające na metabolizm wątrobowy, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Ze względu na zawartość dwóch substancji czynnych (paracetamol 500 mg i difenhydramina 25 mg), profil interakcji leku jest złożony i wymaga dokładnego monitorowania.1

Interakcje farmakodynamiczne

Należy kategorycznie unikać jednoczesnego stosowania produktu z innymi lekami zawierającymi paracetamol, co mogłoby prowadzić do przekroczenia maksymalnej bezpiecznej dawki dobowej i zwiększenia ryzyka uszkodzenia wątroby.2

Produkt może nasilać działanie leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), w tym:3

  • Leków nasennych
  • Anksjolityków
  • Leków przeciwbólowych z grupy opioidów

Ponadto, preparat może nasilać działanie i zwiększać toksyczność:4

  • Leków neuroleptycznych – haloperydol i inne pochodne butyrofenonu
  • Leków przeciwdepresyjnych – fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
  • Leków przeciwdrgawkowych – fenytoina, karbamazepina, fenobarbital

Interakcje farmakokinetyczne

Istnieje wiele substancji, które mogą wpływać na metabolizm i eliminację składników preparatu PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC:

  • Probenecyd – zmniejsza klirens paracetamolu niemal dwukrotnie poprzez hamowanie jego sprzęgania z kwasem glukuronowym. Przy równoczesnym stosowaniu należy rozważyć zmniejszenie dawki paracetamolu.5
  • Salicylamid – może wydłużać czas półtrwania paracetamolu.6
  • Metoklopramid i domperidon – przyspieszają wchłanianie paracetamolu z przewodu pokarmowego.7
  • Kolestyramina – zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu.8
  • Izoniazyd – zmniejsza klirens paracetamolu przez hamowanie jego metabolizmu wątrobowego, co może prowadzić do nasilenia działania i/lub toksyczności paracetamolu.9
  • Ryfampicyna oraz inne leki hamujące aktywność cytochromu P450 CYP2D6, w tym amiodaron i ranitydyna – mogą zwiększać toksyczność składników preparatu.10

Interakcje wpływające na skuteczność innych leków

Produkt leczniczy PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC może wpływać na skuteczność innych stosowanych równocześnie leków:

  • Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, kumaryna) – preparat może nasilać ich działanie, co zwiększa ryzyko krwawień.11
  • Lamotrygina – paracetamol może zmniejszać biodostępność lamotryginy poprzez indukcję jej metabolizmu wątrobowego, co potencjalnie osłabia działanie przeciwpadaczkowe.12
  • Chloramfenikol – jednoczesne podawanie paracetamolu może prowadzić do zwiększenia stężenia chloramfenikolu w osoczu krwi.13

Wpływ na badania laboratoryjne

Stosowanie paracetamolu może zakłócać wyniki niektórych badań laboratoryjnych:14

  • Testy określające stężenie kwasu moczowego (metoda z kwasem fosfowolframowym)
  • Testy określające stężenie glukozy we krwi (metoda oksydaza-peroksydaza)

Interakcje z alkoholem

Równoczesne spożywanie alkoholu z produktem PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC jest przeciwwskazane ze względu na kilka istotnych mechanizmów interakcji:

  1. Nasilenie działania depresyjnego na OUN – alkohol etylowy nasila działanie sedatywne difenhydraminy, prowadząc do znacznego obniżenia sprawności psychofizycznej, nadmiernej senności, zaburzeń koordynacji ruchowej oraz zwiększonego ryzyka utraty przytomności.
  2. Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności – jednoczesne spożywanie alkoholu i paracetamolu znacząco zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Alkohol indukuje enzymy cytochromu P450, szczególnie izoenzym CYP2E1, który bierze udział w metabolizmie paracetamolu do toksycznego metabolitu (NAPQI). Prowadzi to do zwiększonej produkcji hepatotoksycznych metabolitów paracetamolu.
  3. Obniżenie rezerwy glutationu – przewlekłe spożywanie alkoholu zmniejsza zapasy glutationu w wątrobie, który jest niezbędny do neutralizacji toksycznych metabolitów paracetamolu.

Z tych powodów należy bezwzględnie unikać spożywania napojów alkoholowych zarówno podczas, jak i na 24 godziny przed oraz po zastosowaniu produktu PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC.

Tabela interakcji produktu PARACETAMOL + DIFENHYDRAMINA HASCO NOC

Lek/substancja Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Inne produkty zawierające paracetamol Sumowanie dawek paracetamolu Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności Bardzo wysoki Bezwzględnie przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Alkohol Indukcja CYP2E1, obniżenie rezerwy glutationu, nasilenie działania depresyjnego na OUN Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności, nadmierna sedacja Bardzo wysoki Bezwzględnie przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Probenecyd Hamowanie sprzęgania z kwasem glukuronowym Dwukrotne zmniejszenie klirensu paracetamolu Wysoki Rozważyć zmniejszenie dawki paracetamolu
Leki neuroleptyczne (haloperydol i inne pochodne butyrofenonu) Hamowanie CYP2D6 Nasilenie działania i zwiększenie toksyczności leków neuroleptycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, monitorować pacjenta
Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe) Hamowanie CYP2D6 Nasilenie działania i toksyczności leków przeciwdepresyjnych Wysoki Monitorować działania niepożądane, rozważyć redukcję dawki
Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, kumaryna) Hamowanie syntezy czynników krzepnięcia Nasilenie działania przeciwzakrzepowego Wysoki Monitorować INR, rozważyć redukcję dawki leku przeciwzakrzepowego
Izoniazyd Hamowanie metabolizmu wątrobowego paracetamolu Zmniejszenie klirensu, nasilenie działania i/lub toksyczności paracetamolu Średni Monitorować pacjenta, rozważyć redukcję dawki paracetamolu
Leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital) Interakcje metaboliczne Nasilenie działania i toksyczności leków przeciwdrgawkowych Średni Monitorować stężenie leków przeciwdrgawkowych
Leki nasenne, anksjolityki, opioidy Sumowanie działania depresyjnego na OUN Nasilenie sedacji, depresja oddechowa Średni do wysokiego Unikać jednoczesnego stosowania lub zmniejszyć dawki
Metoklopramid, domperidon Przyspieszenie opróżniania żołądka Przyspieszenie wchłaniania paracetamolu Niski Monitorować efekt kliniczny
Kolestyramina Wiązanie paracetamolu w przewodzie pokarmowym Zmniejszenie wchłaniania paracetamolu Niski Zachować odstęp czasowy między podaniem leków
Salicylamid Kompetycja w sprzęganiu z kwasem glukuronowym Wydłużenie czasu półtrwania paracetamolu Niski Monitorować efekt kliniczny
Lamotrygina Indukcja metabolizmu wątrobowego Zmniejszenie biodostępności lamotryginy Niski do średniego Monitorować skuteczność leczenia przeciwpadaczkowego
Chloramfenikol Hamowanie metabolizmu chloramfenikolu Zwiększenie stężenia chloramfenikolu w osoczu Niski do średniego Monitorować stężenie chloramfenikolu, obserwować pod kątem działań niepożądanych
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl