Przedawkowanie leku Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc

Przedawkowanie produktu leczniczego Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ze względu na zawartość dwóch substancji czynnych – paracetamolu (500 mg) oraz chlorowodorku difenhydraminy (25 mg) w jednej tabletce powlekanej, konsekwencje przedawkowania wynikają z działania obu składników farmakologicznych.¹

Wczesne objawy przedawkowania

W ciągu kilku do kilkunastu godzin po przedawkowaniu produktu mogą wystąpić charakterystyczne objawy, takie jak: nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność oraz ogólne osłabienie organizmu. Należy podkreślić, że objawy te mogą ustąpić następnego dnia, pomimo rozwijającego się uszkodzenia wątroby spowodowanego przedawkowaniem paracetamolu. Uszkodzenie to manifestuje się początkowo uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, nawrotem nudności oraz żółtaczką.²

Objawy przedawkowania poszczególnych składników

Przedawkowanie paracetamolu

Przedawkowanie paracetamolu jest szczególnie niebezpieczne ze względu na jego potencjalną hepatotoksyczność. Dawka jednorazowa paracetamolu wynosząca 5 g lub więcej jest uznawana za toksyczną i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.³

Ocena ciężkości zatrucia paracetamolem opiera się na wynikach oznaczenia stężenia tej substancji we krwi. Kluczowe znaczenie ma korelacja między stężeniem paracetamolu a czasem, jaki upłynął od jego zażycia. Informacja ta stanowi istotną wskazówkę co do konieczności wdrożenia leczenia odtrutkami oraz jego intensywności.⁴

Przedawkowanie difenhydraminy

Objawy przedawkowania difenhydraminy występują po przekroczeniu dawki 25 mg substancji na kilogram masy ciała. Do charakterystycznych objawów należą: nasilona senność, bardzo wysoka gorączka oraz objawy antycholinergiczne. W przypadkach znacznego przedawkowania mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak śpiączka i zapaść sercowo-naczyniowa.⁵

Pierwsza pomoc i postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania leku Paracetamol + Difenhydramina Hasco Noc należy podjąć odpowiednie kroki w zależności od czasu, jaki upłynął od zażycia produktu oraz stanu pacjenta:

1. Jeżeli od przyjęcia produktu nie minęła godzina, a pacjent jest przytomny, należy w ramach pierwszej pomocy wywołać wymioty.⁶
2. Zaleca się podanie 60 do 100 g węgla aktywnego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą.⁷
3. W przypadku braku możliwości oznaczenia stężenia paracetamolu we krwi, przy podejrzeniu przyjęcia wysokiej dawki, należy wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami.⁸

Specjalistyczne leczenie w warunkach szpitalnych

Leczenie zatrucia paracetamolem wymaga hospitalizacji w warunkach intensywnej terapii. W ramach terapii należy podać co najmniej 2,5 g metioniny, a następnie kontynuować leczenie acetylocysteiną i/lub metioniną. Warto podkreślić, że podanie tych odtrutek jest najbardziej skuteczne w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak może również istotnie poprawić stan pacjenta nawet po upływie 24 godzin.⁹

W przypadku ciężkich objawów antycholinergicznych spowodowanych przedawkowaniem difenhydraminy, skuteczne może być dożylne podanie fizostygminy.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania