przewlekły ból nowotworowy
Przewlekły ból nowotworowy to dolegliwość, która dotyka znacznej części pacjentów onkologicznych, wpływając na ich jakość życia, codzienne funkcjonowanie oraz stan psychiczny. Występuje u około 30-50% pacjentów w trakcie aktywnego leczenia przeciwnowotworowego oraz u 60-90% pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową.
Patofizjologia bólu nowotworowego jest złożona i obejmuje mechanizmy nocyceptywne (somatyczne i trzewne), neuropatyczne oraz mieszane. Ból może być spowodowany bezpośrednio przez rozrost guza (ucisk, naciekanie tkanek), związany z leczeniem przeciwnowotworowym (neuropatia po chemioterapii, ból po radioterapii) lub wynikać z chorób współistniejących.
W leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego stosuje się podejście multimodalne, zgodne z drabiny analgetycznej WHO. Obejmuje ono stosowanie leków przeciwbólowych (od nieopioidowych po silne opioidy), leków adjuwantowych (przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe), metod interwencyjnych (blokady nerwów, neuroliza) oraz wsparcia psychologicznego. Kluczowe jest regularne monitorowanie natężenia bólu i dostosowywanie schematu leczenia.
Opioidy pozostają podstawą farmakoterapii umiarkowanego i silnego bólu nowotworowego. Współczesne wytyczne zalecają indywidualizację terapii, rotację opioidów w przypadku nieskuteczności lub działań niepożądanych oraz stosowanie formulacji o przedłużonym uwalnianiu w celu zapewnienia ciągłej analgezji, z dodatkiem form szybko działających w przypadku bólu przebijającego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Submena 400 mcg
Submena to lek zawierający mikronizowany cytrynian fentanylu, dostępny w formie tabletek podjęzykowych o dawkach 100, 200, 400 i 800 mikrogramów (odpowiednio zawierających 157, 314, 628 i 1257 mikrogramów substancji czynnej). Preparat jest wskazany do leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym, którzy już stosują terapię opioidową. Ból przebijający charakteryzuje się szybkim narastaniem (szczyt w ciągu kilku minut), krótkim czasem trwania (30-60 minut) oraz umiarkowanym do silnego natężeniem, pojawiając się pomimo kontrolowanego bólu podstawowego.
analgezja, ból ostry, ból podstawowy, ból przebijający, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, fentanyl, leczenie opioidowe, leczenie przeciwbólowe, mikronizacja, podanie podjęzykowe, przewlekły ból nowotworowy, tabletka podjęzykowa, terapia opioidowa, zaostrzenie bólu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fenta MX 50 50 mcg/h
Fentanyl, będący pochodną fenylopiperydyny i opioidowym lekiem przeciwbólowym (kod ATC: N02AB03), jest stosowany w terapii silnego bólu, zwłaszcza przewlekłego bólu nowotworowego. Mechanizm działania opiera się na wysokim powinowactwie do receptorów opioidowych μ w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do analgezji i sedacji. Fentanyl w formie systemu transdermalnego (plastra) uwalnia substancję czynną w sposób kontrolowany przez okres do 72 godzin, zapewniając stabilne stężenie leku w osoczu i zmniejszając ryzyko działań niepożądanych. Produkt Fenta MX dostępny jest w czterech dawkach: 25, 50, 75 i 100 μg/h, z powierzchniami wchłaniania odpowiednio 10,5 cm², 21 cm², 31,5 cm² i 42 cm² oraz zawartością fentanylu od 5,78 mg do 23,12 mg. Plastry zawierają również olej sojowy oczyszczony, co jest istotne dla pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne.
analgezja, doustna morfina, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, fentanyl, kontrolowane uwalnianie, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenylopiperydyny, podanie dożylne, powinowactwo leku, przekaźnictwo nerwowe, przewlekły ból, przewlekły ból nowotworowy, rdzeń kręgowy, receptor opioidowy μ, sedacja, stężenie leku w osoczu, system transdermalny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Binatta 25 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Binatta, jest silnym opioidem o unikalnym mechanizmie działania łączącym agonizm receptorów μ oraz hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, co umożliwia skuteczne uśmierzanie bólu bez udziału aktywnych metabolitów. Potwierdzono jego efektywność w leczeniu różnych typów bólu, w tym nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego, zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i klinicznych. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu wykazały skuteczność w terapii przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego oraz nowotworowego, ze szczególnym uwzględnieniem bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów i bólu lędźwiowo-krzyżowego. Bezpieczeństwo kardiologiczne tapentadolu zostało potwierdzone brakiem wpływu na odstęp QT, częstotliwość rytmu serca, odcinek PR, zespół QRS oraz morfologię fal T i U, co jest istotne przy długotrwałym stosowaniu.
agonista receptora opioidowego μ, badanie randomizowane, badanie wieloośrodkowe, badanie z podwójną ślepą próbą, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból przewlekły, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa stawów, fosforan, intensywność bólu, komponenta neuropatyczna, odstęp QT, parametr elektrokardiograficzny, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, silny lek przeciwbólowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, terapia skojarzona, wychwyt zwrotny noradrenaliny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Palexia retard 250 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Palexia retard (kod ATC: N02AX06), to opioid o unikalnym, podwójnym mechanizmie działania – agonista receptora μ oraz inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, co umożliwia bezpośrednie działanie przeciwbólowe bez udziału aktywnych metabolitów. W badaniach przedklinicznych i klinicznych potwierdzono jego skuteczność w leczeniu bólu nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego i zapalnego, w tym przewlekłego bólu nowotworowego, bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową oraz bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W badaniu pediatrycznym (n=69) dzieci w wieku 6–<18 lat otrzymywały dawki od 25 mg do 250 mg tapentadolu PR dwa razy na dobę, co zapewniało ekspozycję porównywalną do dorosłych, a profil bezpieczeństwa był zbliżony do leku referencyjnego i obserwowany u dorosłych pacjentów.
badanie farmakokinetyczne, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, farmakokinetyka populacyjna, neuropatia cukrzycowa, noradrenalina, odstęp QT, Palexia retard, parametry elektrokardiograficzne, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor opioidowy μ, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, wychwyt zwrotny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vellofent 400 mcg
Lek Vellofent w postaci tabletek podjęzykowych zawierających fentanyl w dawkach od 67 do 800 mikrogramów jest przeznaczony wyłącznie do leczenia bólu przebijającego u pacjentów onkologicznych, którzy wykazują tolerancję na opioidy stosowane w terapii przewlekłego bólu nowotworowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fentanyl lub substancje pomocnicze, brak regularnego leczenia podtrzymującego opioidami, stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) oraz ostrą depresję oddechową lub choroby obturacyjne płuc. Konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu po zakończeniu terapii inhibitorami MAO przed rozpoczęciem leczenia Vellofentem, aby uniknąć poważnych interakcji farmakodynamicznych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w leczeniu ostrego bólu innego niż ból przebijający w chorobie nowotworowej oraz u pacjentów leczonych produktami zawierającymi hydroksymaślan sodu (np. Xyrem) ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego i potencjalnie śmiertelnej depresji oddechowej.
ból przebijający, choroba nowotworowa, choroba obturacyjna płuc, depresja oddechowa, fentanyl, fentanyl cytrynian, hydroksymaślan sodu, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, nadwrażliwość na substancję czynną, ośrodkowy układ nerwowy, ostra depresja oddechowa, przewlekły ból nowotworowy, tabletka podjęzykowa, Vellofent - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AuroFena 100 mcg
Produkt leczniczy AuroFena jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej opioidowej terapii podtrzymującej. Lek dostępny jest w formie tabletek podpoliczkowych zawierających fentanyl w dawkach 100, 200 oraz 400 mikrogramów, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Warunkiem kwalifikacji do terapii jest stosowanie co najmniej jednej z wymienionych opioidowych dawek podtrzymujących przez minimum 7 dni, np. morfina 60 mg/dobę doustnie, fentanyl 25 μg/godz. przezskórnie, oksykodon 30 mg/dobę doustnie lub hydromorfon 8 mg/dobę doustnie, bądź dawka równoważna innych opioidów. Każda tabletka zawiera również 67,1 mg sorbitolu jako substancję pomocniczą.
ból nowotworowy, ból przebijający, ból przebijający nowotworowy, ból przewlekły, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, działanie przeciwbólowe, fentanyl, hydromorfon, lek opioidowy, morfina, oksykodon, opioidowa terapia podtrzymująca, podanie podpoliczkowe, przewlekły ból nowotworowy, sorbitol, tabletka podpoliczkowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – OxyContin 40 mg
OxyContin to lek opioidowy zawierający oksykodon chlorowodorek, dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki mają różne kolory i średnice (około 7 mm dla dawek do 40 mg oraz 9 mm dla dawki 80 mg) oraz zawierają laktozę w ilościach zależnych od dawki (np. 73,4 mg laktozy w tabletce 5 mg, 74,6 mg w tabletce 80 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Substancja czynna, oksykodon, jest wskazana do leczenia bólu o dużym nasileniu u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia, gdy inne metody leczenia przeciwbólowego są niewystarczające.
ból o dużym nasileniu, ból pooperacyjny, leczenie przeciwbólowe, nietolerancja laktozy, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, Oxycodoni hydrochloridum, OxyContin, przedłużone uwalnianie substancji czynnej, przewlekły ból nienowotworowy, przewlekły ból nowotworowy, stężenie leku we krwi, tabletka o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Binatta 50 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Binatta, jest silnym opioidem o podwójnym mechanizmie działania – agonistą receptora μ oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (kod ATC: N02AX06). Charakteryzuje się bezpośrednim działaniem przeciwbólowym bez udziału aktywnych metabolitów. Wskazania obejmują leczenie bólu nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego, potwierdzone w badaniach klinicznych z tabletkami o przedłużonym uwalnianiu. Skuteczność tapentadolu została wykazana w terapii przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego oraz nowotworowego, ze szczególnym uwzględnieniem bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej i choroby zwyrodnieniowej. Działanie przeciwbólowe jest porównywalne do silnych opioidów, a badania kardiologiczne nie wykazały istotnego wpływu na odstęp QT, rytm serca, odcinek PR, zespół QRS ani morfologię fali T i U, nawet przy dawkach przekraczających terapeutyczne.
agonista receptora opioidowego μ, ból lędźwiowo-krzyżowy, ból lędźwiowo-krzyżowy z komponentą neuropatyczną, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, fala T i U, fosforan, hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, leczenie skojarzone, lek przeciwbólowy, noradrenalina, odstęp QT, opioid, podwójny mechanizm działania, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Palexia retard 25 mg
Tapentadol, substancja czynna Palexia retard (kod ATC: N02AX06), jest silnym opioidem o podwójnym mechanizmie działania: agonista receptorów µ oraz inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Charakteryzuje się bezpośrednim działaniem przeciwbólowym bez udziału aktywnych metabolitów. W badaniach przedklinicznych i klinicznych potwierdzono jego skuteczność w leczeniu bólu nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego, w tym przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego i nowotworowego. W badaniach klinicznych wykazano porównywalną skuteczność tapentadolu do silnych opioidów w bólu zwyrodnieniowym i lędźwiowo-krzyżowym oraz istotną przewagę nad placebo w neuropatii cukrzycowej. Nie stwierdzono istotnego wpływu na parametry elektrokardiograficzne, w tym odstęp QT, nawet przy dawkach przekraczających zakres terapeutyczny.
agonista receptora opioidowego, badanie randomizowane, ból lędźwiowo-krzyżowy, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, fala T i U, farmakokinetyka populacyjna, lek przeciwbólowy, neuropatia cukrzycowa, odcinek PR, odstęp QT, opioid, podwójna ślepa próba, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor bólowy, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, terapia opioidowa, uszkodzenie układu nerwowego, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zespół QRS - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Submena 200 mcg
Submena w formie tabletek podjęzykowych (dawki 100, 200, 400 i 800 mikrogramów fentanylu) jest wskazana do leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy już otrzymują opioidową terapię podtrzymującą z powodu przewlekłego bólu nowotworowego. Ból przebijający definiowany jest jako nagły, krótkotrwały i silny epizod bólu, który pojawia się pomimo skutecznej kontroli bólu podstawowego. Tabletki Submena zawierają mikronizowany cytrynian fentanylu w ilościach odpowiednio 157, 314, 628 i 1257 mikrogramów, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Różnorodność kształtów i rozmiarów tabletek ułatwia ich identyfikację i minimalizuje ryzyko błędów w dawkowaniu.
biodostępność substancji czynnej, ból podstawowy, ból przebijający, choroba nowotworowa, epizod bólu przebijającego, fentanyl, fentanyl cytrynian mikronizowany, leczenie opioidami, opioidowa terapia podtrzymująca, pacjent onkologiczny, przewlekły ból nowotworowy, tabletka podjęzykowa, terapia przeciwbólowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adoben 250 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Adoben (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), jest opioidowym analgetykiem o unikatowym, podwójnym mechanizmie działania: agonizmie receptorów μ-opioidowych oraz hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Ten dualny mechanizm zapewnia silne działanie przeciwbólowe bez konieczności metabolizowania do aktywnych metabolitów. Skuteczność tapentadolu została potwierdzona w leczeniu różnych typów bólu, w tym nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego. W badaniach klinicznych wykazano jego efektywność w terapii przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego oraz nowotworowego, z działaniem porównywalnym do silnych opioidów. W szczególności, w bólach okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz bolesnej neuropatii cukrzycowej tapentadol wykazał istotną klinicznie redukcję bólu.
ból lędźwiowo-krzyżowy, ból mieszany, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, dualny mechanizm działania, fala T i U, neuropatia cukrzycowa, odcinek PR, odstęp QT, parametry kardiologiczne, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor opioidowy μ, rytm serca, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenia rytmu serca, zespół QRS - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adoben 200 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Adoben, jest silnym opioidem o podwójnym mechanizmie działania: agonistą receptorów μ oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (kod ATC: N02AX06). Charakteryzuje się bezpośrednim działaniem przeciwbólowym bez udziału aktywnych metabolitów. W badaniach przedklinicznych wykazano jego skuteczność w leczeniu bólu nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego. Klinicznie potwierdzono efektywność tapentadolu w terapii bólu nienowotworowego nocyceptywnego, przewlekłego bólu neuropatycznego oraz nowotworowego. W badaniach nad bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową i przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym wykazał działanie porównywalne do silnych opioidów. Ponadto, w neuropatii cukrzycowej wykazał statystycznie istotną przewagę nad placebo. Badania kardiologiczne nie wykazały wpływu tapentadolu na odstęp QT, rytm serca, odcinek PR, zespół QRS ani morfologię fal T i U, co potwierdza jego bezpieczeństwo kardiologiczne.
badanie elektrokardiograficzne, ból lędźwiowo-krzyżowy, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, komponenta neuropatyczna, morfologia fali T, neuropatia cukrzycowa, odcinek PR, odstęp QT, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor opioidowy μ, rytm serca, substancja przeciwbólowa, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, terapia skojarzona, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zespół QRS - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Palexia retard 150 mg
Tapentadol, klasyfikowany pod kodem ATC N02AX06, jest silnym opioidem o unikalnym podwójnym mechanizmie działania: agonistą receptorów μ opioidowych oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Jego skuteczność została potwierdzona w leczeniu różnych typów bólu, w tym nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego i zapalnego, zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i klinicznych. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Palexia retard) wykazały porównywalną skuteczność do silnych opioidów w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów oraz przewlekłego bólu lędźwiowo-krzyżowego, a także istotną skuteczność w bolesnej, obwodowej neuropatii cukrzycowej. Badania elektrokardiograficzne nie wykazały istotnego wpływu tapentadolu na odstęp QT ani inne parametry EKG, co potwierdza jego korzystny profil kardiologiczny.
badanie non-inferiority, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa stawów, fala T i U, farmakokinetyka populacyjna, obwodowa neuropatia cukrzycowa, odcinek PR, odstęp QT, parametr elektrokardiograficzny, pregabalina, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor opioidowy μ, rytm serca, substancja przeciwbólowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol o przedłużonym uwalnianiu, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenia połykania, zespół QRS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Durogesic 25 mcg/h
Profil bezpieczeństwa systemu transdermalnego Durogesic (fentanyl) oceniono w 11 badaniach klinicznych obejmujących 1565 dorosłych i 289 dzieci z przewlekłym bólem nowotworowym i nienowotworowym. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to nudności (35,7%), wymioty (23,2%), zaparcia (23,1%), senność (15,0%), zawroty głowy (13,1%) i ból głowy (11,8%), co odpowiada typowym efektom opioidowym na OUN i przewód pokarmowy. W populacji pediatrycznej profil działań niepożądanych jest podobny, z częstością wymiotów 33,9%, nudności 23,5%, bólu głowy 16,3%, zaparć 13,5%, biegunki i świądu po 12,8%. Klasyfikacja działań niepożądanych uwzględnia częstość ich występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a także reakcje anafilaktyczne, zaburzenia neurologiczne, psychiczne, sercowo-naczyniowe i oddechowe, w tym depresję oddechową, bezdech i hipowentylację, które wymagają natychmiastowej interwencji.
bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, fentanyl, hipowentylacja, kontaktowe zapalenie skóry, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedobór androgenów, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niedrożność jelit częściowa, objawy odstawienia opioidów, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekły ból nowotworowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, system transdermalny Durogesic, tachykardia, tolerancja na lek, uzależnienie od leku, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia erekcji, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodków, zespół serotoninowy, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Binatta 250 mg
Tapentadol, substancja czynna leku BINATTA (kod ATC: N02AX06), jest silnym opioidem o podwójnym mechanizmie działania: agonistą receptorów μ oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Dzięki temu wykazuje skuteczność w leczeniu różnych typów bólu, w tym nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego, bez konieczności udziału aktywnych metabolitów. Potwierdzono jego efektywność w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego oraz nowotworowego, ze szczególnym uwzględnieniem bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową i bólu lędźwiowo-krzyżowego, gdzie działanie przeciwbólowe tapentadolu było porównywalne do silnych opioidów. Badania kardiologiczne wykazały brak wpływu na odstęp QT oraz inne parametry EKG, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa kardiologicznego nawet przy dawkach przekraczających terapeutyczne.
agonista receptora opioidowego μ, ból lędźwiowo-krzyżowy z komponentą neuropatyczną, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, elektrokardiogram, fosforan, hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny, odstęp QT, opioid, podwójny mechanizm działania, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Palexia retard 100 mg
Tapentadol, substancja czynna leku Palexia retard (kod ATC: N02AX06), jest silnym opioidem o unikalnym, podwójnym mechanizmie działania: agonistą receptora μ oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Charakteryzuje się bezpośrednim działaniem przeciwbólowym bez konieczności metabolizowania do aktywnych metabolitów. Skuteczność tapentadolu została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych obejmujących różne typy bólu, w tym ból nocyceptywny, neuropatyczny, trzewny i zapalny, zarówno w bólach nowotworowych, jak i nienowotworowych. W badaniach dotyczących bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz neuropatii cukrzycowej wykazano porównywalną lub istotną skuteczność w porównaniu do placebo i innych silnych opioidów. Ponadto, tapentadol nie wpływa istotnie na parametry elektrokardiograficzne, takie jak odstęp QT, częstotliwość rytmu serca, odcinek PR, zespół QRS oraz morfologię fali T i U, co podnosi jego profil bezpieczeństwa.
agonista receptora opioidowego μ, badanie non-inferiority, ból neuropatyczny, ból nocyceptywny, ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, komponenta neuropatyczna, morfologia fali T i U, obwodowa neuropatia cukrzycowa, odcinek PR, odstęp QT, Palexia retard, parametr elektrokardiograficzny, podwójny mechanizm działania, przewlekły ból nowotworowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, zespół QRS - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vellofent 533 mcg
Vellofent w formie tabletek podjęzykowych jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów onkologicznych, którzy są już na stabilnej opioidowej terapii podtrzymującej przez co najmniej tydzień. Terapia podtrzymująca powinna obejmować minimalne dawki: morfiny 60 mg/dobę doustnie, fentanylu 25 µg/godz. przezskórnie, oksykodonu 30 mg/dobę doustnie, hydromorfonu 8 mg/dobę doustnie lub równoważną dawkę innych opioidów. Vellofent dostępny jest w sześciu dawkach: 67, 133, 267, 400, 533 oraz 800 µg fentanylu, podawanych w charakterystycznych trójkątnych tabletkach podjęzykowych o wysokości 5,6 mm, z nadrukami ułatwiającymi identyfikację dawki. Substancją czynną jest cytrynian fentanylu, gdzie np. tabletka 67 µg zawiera 110 µg cytrynianu fentanylu, odpowiadającego 67 µg fentanylu.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Submena 200 mcg
Fentanyl, substancja czynna produktu Submena, jest silnym μ-opioidowym lekiem przeciwbólowym z grupy pochodnych fenylopiperydyny (kod ATC: N02AB03), o sile działania około 100-krotnie przewyższającej morfinę. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania analgetycznego oraz krótkim czasem działania. Minimalne skuteczne stężenie fentanylu w surowicy u opioidowo-naïwnych pacjentów wynosi 0,3-1,2 ng/ml, natomiast stężenia 10-20 ng/ml mogą wywołać znieczulenie chirurgiczne i głęboką depresję oddechową. W badaniach klinicznych u pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym Submena wykazała istotną statystycznie poprawę natężenia bólu już od 10 min po podaniu oraz zmniejszenie zapotrzebowania na leki ratunkowe. Produkt był stosowany na początku epizodu bólu przebijającego, bez oceny prewencyjnego zastosowania w przewidywalnych epizodach bólowych.
agonista receptora μ-opioidowego, ból przebijający, bradykardia, depresja oddechowa, działanie analgetyczne, fentanyl, hipotermia, kortyzol, mioza, morfina, opioidowy lek przeciwbólowy, oś podwzgórze-przysadka-gonada, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, prolaktyna, przewlekły ból nowotworowy, retencja moczu, testosteron, tolerancja na opioidy, uzależnienie fizyczne, zaparcie, znieczulenie chirurgiczne, zwężenie źrenic, μ-opioidowy lek przeciwbólowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Submena 800 mcg
Fentanyl, będący silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym z grupy pochodnych fenylopiperydyny (kod ATC: N02AB03), wykazuje około 100-krotnie większą siłę działania przeciwbólowego niż morfina. Jego farmakodynamika opiera się na aktywacji receptorów μ-opioidowych, co skutkuje szybkim początkiem analgezji i krótkim czasem działania. Minimalne stężenie fentanylu w surowicy wywołujące efekt przeciwbólowy u pacjentów opioidowo naiwnych wynosi 0,3-1,2 ng/ml, natomiast stężenia rzędu 10-20 ng/ml indukują znieczulenie chirurgiczne z towarzyszącą głęboką depresją oddechową. Preparat Submena wykazał skuteczność w leczeniu bólu przebijającego u pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym, redukując natężenie bólu już po 10 minutach od podania oraz zmniejszając zapotrzebowanie na leki ratunkowe.
agonista receptora μ-opioidowego, ból przebijający, bradykardia, depresja oddechowa, działanie depresyjne opioidu, działanie przeciwbólowe, epizod bólu przebijającego, euforia, fentanyl, hipotermia, mioza, morfina, napięcie mięśni gładkich, opioidowy lek przeciwbólowy, oś podwzgórze-przysadka-gonada, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, parcie na mocz, przewlekły ból nowotworowy, przewód pokarmowy, receptor μ-opioidowy, skurcz propulsywny, stężenie kortyzolu, stężenie prolaktyny, stężenie testosteronu, trudność w oddawaniu moczu, układ hormonalny, układ moczowy, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uzależnienie fizyczne, zaparcie, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adoben 50 mg
Tapentadol, substancja czynna preparatu Adoben, jest silnym opioidem o unikalnym, podwójnym mechanizmie działania – agonistą receptora μ oraz inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Dzięki temu wykazuje skuteczność w leczeniu różnych typów bólu, w tym nocyceptywnego, neuropatycznego, trzewnego oraz zapalnego, bez konieczności metabolizowania do aktywnych metabolitów. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu dostępne są w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 250 mg. Badania kliniczne potwierdziły jego efektywność w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego, neuropatycznego oraz nowotworowego, a także bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej z komponentą neuropatyczną, gdzie wykazał porównywalną skuteczność do silnych opioidów i przewagę nad placebo w neuropatii cukrzycowej.
Adoben, badanie kliniczne, ból neuropatyczny, ból nienowotworowy nocyceptywny, ból nocyceptywny, ból o średnim nasileniu, ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból trzewny, ból zapalny, choroba zwyrodnieniowa, grupa farmakoterapeutyczna, komponenta neuropatyczna, neuropatia cukrzycowa, nocyceptor, odstęp QT, parametr elektrokardiograficzny, podwójna ślepa próba, pregabalina, przewlekły ból neuropatyczny, przewlekły ból nowotworowy, receptor opioidowy μ, substancja czynna, substancja przeciwbólowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tapentadol, wychwyt zwrotny noradrenaliny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AuroFena 200 mcg
Produkt leczniczy AuroFena jest wskazany do leczenia bólu przebijającego (BTP) u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy są już na opioidowej terapii podtrzymującej. Ból przebijający charakteryzuje się nagłym, ostrym nasileniem dolegliwości bólowych na tle kontrolowanego bólu przewlekłego. AuroFena dostępna jest w formie tabletek podpoliczkowych zawierających fentanyl w dawkach 100, 200 oraz 400 mikrogramów, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Tabletki należy umieścić między policzkiem a dziąsłem, co zapewnia szybkie wchłanianie fentanylu przez błonę śluzową jamy ustnej i szybkie działanie przeciwbólowe, istotne w leczeniu epizodów BTP.
błona śluzowa jamy ustnej, ból przebijający, ból przewlekły, choroba nowotworowa, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, działanie niepożądane, epizod bólu przebijającego, fentanyl, fentanyl przezskórny, hydromorfon, morfina, oksykodon, opioid, opioidowa terapia podtrzymująca, przewlekły ból nowotworowy, sorbitol, tabletka podpoliczkowa