Wskazania do stosowania leku Submena

Lek Submena jest przeznaczony do leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów, u których stosuje się terapię opioidową w przewlekłych bólach nowotworowych. Należy podkreślić, że ból przebijający stanowi przemijające nasilenie dolegliwości bólowych, które nakładają się na kontrolowany w inny sposób przewlekły ból podstawowy.¹

Charakterystyka preparatu

Submena to preparat zawierający fentanyl w postaci tabletek podjęzykowych, dostępny w czterech mocach: 100, 200, 400 i 800 mikrogramów. Substancją czynną leku jest fentanyl w postaci cytrynianu fentanylu mikronizowanego.²

Postać farmaceutyczna

Lek występuje w formie tabletek podjęzykowych o różnych kształtach w zależności od mocy:³

Kliniczne warunki stosowania

Preparat Submena należy przepisywać wyłącznie pacjentom, którzy spełniają ściśle określone kryteria kliniczne:⁴

• Dorośli pacjenci z chorobą nowotworową – lek jest wskazany wyłącznie dla pacjentów dorosłych cierpiących na przewlekły ból nowotworowy
• Pacjenci już stosujący terapię opioidową – warunkiem koniecznym do przepisania leku Submena jest fakt, że pacjent stosuje już leczenie opioidowe z powodu przewlekłego bólu podstawowego
• Występowanie bólu przebijającego – lek jest przeznaczony do kontroli epizodów bólu przebijającego, czyli nagłego, przemijającego nasilenia bólu, występującego pomimo stosowanego leczenia przeciwbólowego bólu podstawowego

Definicja bólu przebijającego

Ból przebijający to nagłe zaostrzenie bólu, które pojawia się mimo prawidłowo prowadzonego leczenia przeciwbólowego bólu podstawowego. Charakteryzuje się szybkim narastaniem (szczyt bólu osiągany jest często w ciągu kilku minut), zazwyczaj krótkim czasem trwania (średnio 30-60 minut) oraz umiarkowanym do silnego natężeniem.⁵

Przeciwwskazania i okoliczności wyłączające

Należy pamiętać, że lek Submena nie powinien być stosowany w następujących sytuacjach:

• U pacjentów niestosujących terapii opioidowej w bólu przewlekłym
• W bólu ostrym innym niż przebijający
• U dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia
• W bólu niepochodzącym z choroby nowotworowej

Praktyczne zalecenia dotyczące stosowania

Przy zalecaniu leku Submena pacjentowi należy uwzględnić następujące kwestie:

1. Pacjent powinien już otrzymywać podstawową terapię opioidową w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego
2. Lek powinien być stosowany wyłącznie w momencie pojawienia się epizodu bólu przebijającego
3. Należy poinformować pacjenta o podjęzykowym sposobie aplikacji leku, co zapewnia szybkie wchłanianie fentanylu
4. Dawkę należy miareczkować indywidualnie dla każdego pacjenta, aż do uzyskania skutecznej analgezji przy akceptowalnych działaniach niepożądanych

Dzięki podjęzykowemu podaniu leku Submena możliwe jest szybkie rozpoczęcie działania przeciwbólowego, co jest szczególnie istotne w kontekście nagłego charakteru bólu przebijającego.⁶