ból przebijający
Wskazanie
Ból przebijający to nagły, intensywny epizod bólu, który pojawia się pomimo stosowania regularnej terapii przeciwbólowej. Występuje jako tymczasowe zaostrzenie bólu u pacjentów z względnie stabilnym i adekwatnie kontrolowanym bólem podstawowym. Charakteryzuje się szybkim początkiem (pojawia się w ciągu kilku minut), dużą intensywnością i krótkim czasem trwania (zazwyczaj do 30-60 minut).
Ból przebijający najczęściej występuje u pacjentów onkologicznych (50-90% chorych), ale może także towarzyszyć innym przewlekłym zespołom bólowym. Może być wywołany przez określone czynniki (np. ruch, kaszel, defekację) lub pojawiać się spontanicznie, bez uchwytnej przyczyny. Częstotliwość epizodów jest zmienna i może wynosić od kilku dziennie do kilku tygodniowo.
W leczeniu bólu przebijającego stosuje się szybko działające opioidy. W Polsce dostępne są preparaty fentanylu o różnych drogach podania: donosowej (Instanyl, PecFent, Vellofent), podjęzykowej (Vellofent) i podpoliczkowej (Effentora). Alternatywnie można stosować morfinę o natychmiastowym uwalnianiu (Sevredol) czy oksykodon (OxyNorm). Istotne jest, aby dawka leku ratunkowego była odpowiednio dobrana do dawki podstawowej opioidu.
Największą trudnością w leczeniu bólu przebijającego jest jego nieprzewidywalność i szybki rozwój. Konwencjonalne opioidy doustne działają zbyt wolno (30-40 minut), podczas gdy epizod bólu przebijającego może osiągnąć maksimum w ciągu kilku minut i ustąpić zanim lek zacznie działać. Dodatkowo wyzwaniem jest odpowiednie dostosowanie dawek leków ratunkowych do terapii podstawowej oraz edukacja pacjenta dotycząca właściwego stosowania leków interwencyjnych bez przekraczania bezpiecznych dawek.
Lista leków z tym wskazaniem
-
AuroFena – Tabletki podpoliczkowe – 400 mcg
Produkt leczniczy zawiera fentanyl w postaci cytrynianu oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Tabletki podpoliczkowe dostępne są w dawkach 100, 200 i 400 mikrogramów fentanylu. Stosuje się je w leczeniu bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy są leczni opioidową terapią podtrzymującą. Lek jest przeznaczony dla osób, które już otrzymują stałe dawki opioidów w ramach terapii przewlekłego bólu nowotworowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Submena – Tabletki podjęzykowe – 400 mcg
Tabletki podjęzykowe zawierają mikronizowany fentanyl cytrynian w dawkach od 100 do 800 mikrogramów, stosowany w leczeniu bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym. Substancja czynna fentanyl działa szybko i silnie przeciwbólowo, łagodząc nagłe nasilenia bólu u osób, które już przyjmują opioidowe terapie. Preparat jest dostępny w różnych kształtach i rozmiarach, co ułatwia dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta. Stosuje się go wyłącznie u pacjentów, u których ból podstawowy jest już kontrolowany innymi lekami przeciwbólowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Submena – Tabletki podjęzykowe – 800 mcg
Ten lek zawiera fentanyl w postaci mikronizowanego cytrynianu fentanylu, dostępny w czterech dawkach: 100, 200, 400 oraz 800 mikrogramów. Jest dostępny w formie tabletek podjęzykowych, które szybko rozpuszczają się pod językiem. Stosuje się go w leczeniu bólu przebijającego u dorosłych pacjentów, którzy są już leczeni opioidami z powodu przewlekłych bólów nowotworowych. Lek ten pomaga kontrolować nagłe nasilenia bólu pojawiające się na tle przewlekłego, stale leczonego bólu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Submena – Tabletki podjęzykowe – 100 mcg
Produkt leczniczy zawiera fentanyl w postaci cytrynianu mikronizowanego w różnych dawkach: 100, 200, 400 oraz 800 mikrogramów. Tabletki są podjęzykowe i stosuje się je w celu leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z przewlekłymi bólami nowotworowymi. Lek przeznaczony jest dla osób, które już otrzymują terapię opioidową w kontroli bólu podstawowego. Działanie polega na szybkim uśmierzeniu przemijającego nasilenia dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
AuroFena – Tabletki podpoliczkowe – 200 mcg
Produkt zawiera fentanyl w postaci cytrynianu oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek podpoliczkowych o różnych dawkach, stosowanych do leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową. Lek przeznaczony jest dla osób poddanych przewlekłej opioidowej terapii podtrzymującej. Działa na ostre nasilenia bólu, które pojawiają się u pacjentów z kontrolowanym bólem przewlekłym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
AuroFena – Tabletki podpoliczkowe – 100 mcg
Produkt leczniczy zawiera fentanyl w postaci cytrynianu w dawkach 100, 200 lub 400 mikrogramów oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie białych, okrągłych tabletek podpoliczkowych. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową do leczenia bólu przebijającego, który pojawia się jako nagłe nasilenie bólu mimo przewlekłej terapii opioidowej. Przeznaczony jest dla osób już otrzymujących regularnie opioidy w odpowiednich dawkach, aby skutecznie łagodzić przebijające bóle nowotworowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Submena – Tabletki podjęzykowe – 200 mcg
Preparat zawiera fentanyl w postaci mikronizowanego cytrynianu fentanylu w dawkach od 100 do 800 mikrogramów w formie tabletek podjęzykowych. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z przewlekłymi bólami nowotworowymi, którzy już otrzymują terapię opioidową. Lek jest przeznaczony do leczenia bólu przebijającego, czyli nagłych i przejściowych nasileń bólu nakładających się na kontrolowany ból podstawowy. Podaje się go podjęzykowo dla szybkiego działania przeciwbólowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku