Przedawkowanie
Concerta 36 mg
Przedawkowanie metylofenidatu chlorowodorku, zawartego w produkcie Concerta w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 18 mg lub 36 mg), prowadzi do szerokiego spektrum objawów toksycznych wynikających z nadmiernej stymulacji ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego. Objawy neurologiczne obejmują drżenia, wzmożone odruchy, drgawki, a także zaburzenia psychiczne takie jak pobudzenie, euforia, splątanie, omamy i majaczenie. Występują również objawy wegetatywne (np. nasilone pocenie się, uderzenia gorąca, wysoka gorączka do znacznego podwyższenia temperatury ciała, suchość błon śluzowych), kardiologiczne (tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze), a także rozszerzenie źrenic (mydriasis) i wymioty. Ze względu na powolne uwalnianie substancji czynnej, objawy mogą utrzymywać się i nasilać przez dłuższy czas.
Przedawkowanie metylofenidatu chlorowodorku (Concerta)
Przedawkowanie produktu leczniczego Concerta, zawierającego metylofenidatu chlorowodorek, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. W ocenie i leczeniu przedawkowania należy uwzględnić szczególną cechę tej postaci farmaceutycznej – powolne uwalnianie substancji czynnej z tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co może wpływać na dynamikę i czas trwania objawów toksycznych.1
Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania
Ostre przedawkowanie metylofenidatu manifestuje się przede wszystkim objawami wynikającymi z nadmiernego pobudzenia ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego. Spektrum objawów jest szerokie i obejmuje zarówno zaburzenia neuropsychiatryczne, jak i objawy somatyczne.2
| Kategoria objawów | Objawy przedawkowania | Charakterystyka |
|---|---|---|
| Objawy neurologiczne | Drżenia | Mimowolne rytmiczne ruchy różnych części ciała |
| Wzmożenie odruchów | Wzmożona reaktywność na bodźce, nadmierna odpowiedź odruchowa | |
| Drżenia mięśniowe | Nieskoordynowane skurcze włókien mięśniowych | |
| Drgawki | Napadowe zaburzenia czynności mózgu, mogą prowadzić do śpiączki | |
| Objawy psychiczne | Pobudzenie | Stan wzmożonej aktywności psychoruchowej |
| Euforia | Nieadekwatnie podwyższony nastrój | |
| Splątanie | Zaburzenia orientacji auto- i allopsychicznej | |
| Omamy | Postrzeganie nieistniejących obiektów lub zjawisk | |
| Majaczenie | Zaburzenia świadomości z dezorientacją i zaburzeniami postrzegania | |
| Objawy wegetatywne | Nasilone pocenie się | Nadmierna produkcja potu |
| Uderzenia gorąca | Nagłe zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła | |
| Wysoka gorączka | Znaczne podwyższenie temperatury ciała | |
| Suchość błon śluzowych | Zmniejszona produkcja wydzieliny śluzowej | |
| Objawy ze strony układu krążenia | Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca powyżej normy |
| Kołatanie serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | |
| Zaburzenia rytmu serca | Nieprawidłowy rytm pracy serca | |
| Nadciśnienie tętnicze | Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi | |
| Objawy ze strony narządu wzroku | Rozszerzenie źrenic | Mydriasis – poszerzenie źrenic ponad normalny zakres |
| Objawy z przewodu pokarmowego | Wymioty | Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej |
| Inne objawy | Ból głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy o różnym charakterze i nasileniu |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania metylofenidatu nie istnieje swoista odtrutka. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Należy koncentrować się na zapewnieniu stabilizacji stanu pacjenta i łagodzeniu objawów toksycznych.3
Strategia postępowania terapeutycznego obejmuje:
- Ochronę pacjenta – należy zabezpieczyć pacjenta przed samouszkodzeniem, a także minimalizować ekspozycję na bodźce zewnętrzne, które mogą nasilać występującą już nadpobudliwość.4
- Dekontaminację – skuteczność stosowania węgla aktywnego w przedawkowaniu metylofenidatu nie została jednoznacznie potwierdzona w badaniach klinicznych.5
- Zapewnienie właściwego krążenia i oddychania – w ciężkich przypadkach konieczne jest wdrożenie intensywnej terapii, mającej na celu stabilizację parametrów hemodynamicznych i zapewnienie odpowiedniej wymiany gazowej.6
- Kontrolę hipertermii – występująca u pacjenta gorączka może wymagać zastosowania zewnętrznych metod schładzania organizmu.7
Ograniczenia metod ekstrakorporalnych
Należy zaznaczyć, że efektywność technik dializacyjnych w usuwaniu metylofenidatu z organizmu nie została w pełni potwierdzona. Zarówno dializa otrzewnowa, jak i hemodializa pozaustrojowa nie mają ustalonej skuteczności w leczeniu przedawkowania tej substancji czynnej.8
Warto pamiętać, że w przypadku przedawkowania produktu Concerta, który zawiera metylofenidatu chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (18 mg lub 36 mg), objawy toksyczne mogą być rozciągnięte w czasie ze względu na specyfikę uwalniania substancji czynnej.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania