zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
Wskazanie
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) to zaburzenie neurorozwojowe, które charakteryzuje się utrzymującymi się problemami z uwagą, nadmierną aktywnością i impulsywnością. ADHD zwykle diagnozuje się w wieku dziecięcym, jednak objawy mogą utrzymywać się również w okresie dorosłości. Zaburzenie to wpływa na funkcjonowanie w różnych obszarach życia, w tym na wyniki w nauce, relacje społeczne oraz zdolność do pracy.
Diagnoza ADHD wymaga obecności objawów nieproporcjonalnych do wieku i poziomu rozwoju pacjenta, które utrzymują się przez co najmniej 6 miesięcy. Kluczowe objawy dzielą się na trzy kategorie: zaburzenia koncentracji uwagi (trudności z utrzymaniem uwagi, zapominanie, gubienie rzeczy), nadpobudliwość (niepokój ruchowy, nadmierna aktywność) oraz impulsywność (działanie bez zastanowienia, przerywanie innym). Rozpoznanie stawia się na podstawie kryteriów diagnostycznych ICD-11 lub DSM-5, po wykluczeniu innych przyczyn objawów.
W farmakoterapii ADHD w Polsce stosuje się przede wszystkim leki psychostymulujące oraz leki niestymulujące. Wśród leków psychostymulujących dostępny jest metylofenidat (Concerta, Medikinet, Methylphenidate Mylan). Z grupy leków niestymulujących stosowana jest atomoksetyna (Strattera, Atomoxetine Accord). W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na leczenie pierwszego wyboru, rozważa się stosowanie innych leków, takich jak guanfacyna (Intuniv) czy lisdeksamfetamina (Elvanse). Warto zauważyć, że niektóre z tych leków są stosowane poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label).
Leczenie ADHD wymaga kompleksowego podejścia, które łączy farmakoterapię z interwencjami psychospołecznymi. Największym wyzwaniem w terapii jest dobór odpowiedniego leku i jego dawki, ponieważ reakcja na leczenie jest bardzo indywidualna. Problemem bywa również wystąpienie działań niepożądanych, takich jak zaburzenia snu, utrata apetytu czy wahania nastroju. Istotne trudności stanowi także współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych (m.in. zaburzeń zachowania, depresji, zaburzeń lękowych), które komplikują obraz kliniczny i wymagają dodatkowych interwencji.
Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność długotrwałego stosowania leków, co może wpływać na współpracę pacjenta w terapii. Ważnym aspektem leczenia jest edukacja pacjenta i jego rodziny na temat natury zaburzenia oraz strategii radzenia sobie z objawami. Wyniki badań wskazują, że wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie ADHD znacząco poprawia jakość życia pacjentów i zmniejsza ryzyko wystąpienia problemów w przyszłości, takich jak niepowodzenia szkolne, trudności w relacjach społecznych czy ryzykowne zachowania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Medikinet CR 60 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w dawkach od 5 mg do 60 mg, odpowiadający różnej ilości metylofenidatu, w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu wraz z sacharozą jako substancją pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6. roku życia oraz u dorosłych. Lek stanowi część całościowego programu terapeutycznego obejmującego też działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzję o jego zastosowaniu podejmuje lekarz specjalista po dokładnej ocenie objawów i odpowiednim rozpoznaniu ADHD zgodnie z obowiązującymi kryteriami diagnostycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 70 mg
Lek zawiera lisdeksamfetaminę dimezylan, substancję czynną przekształcaną w organizmie do deksamfetaminy, dostępną w kapsułkach o różnych dawkach. Stosuje się go w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych, u których objawy ADHD występowały już w dzieciństwie. Terapia powinna być prowadzona przez specjalistę doświadczonego w leczeniu zaburzeń zachowania i obejmuje również metody psychologiczne oraz edukacyjne. Produkt nie jest wskazany dla wszystkich pacjentów z ADHD, a decyzja o jego zastosowaniu wymaga dokładnej oceny klinicznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet CR 10 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek, który jest substancją czynną, oraz sacharozę jako składnik pomocniczy. Przeznaczony jest do stosowania u dzieci powyżej 6 lat oraz u dorosłych w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Leczenie odbywa się jako element całościowego programu terapeutycznego i jest wskazane, gdy inne metody nie przynoszą wystarczającej poprawy. Lek dostępny jest w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co pozwala na kontrolowane działanie substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symkinet MR – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w różnych dawkach od 10 do 40 mg, o zmodyfikowanym uwalnianiu, wraz z sacharozą jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych, gdy inne metody leczenia okazują się niewystarczające. Terapia powinna być prowadzona przez doświadczonych specjalistów i stanowi część kompleksowego programu obejmującego również działania psychologiczne i edukacyjne. Leczenie ma na celu poprawę uwagi, zmniejszenie nadaktywności oraz impulsów u pacjentów z ADHD.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Concerta – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 18 mg
Produkt zawiera metylofenidat chlorowodorek w dawkach 18 mg lub 36 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia oraz osób dorosłych. Leczenie powinno być rozpoczęte i nadzorowane przez specjalistę oraz być częścią kompleksowego programu terapeutycznego, który obejmuje także działania psychologiczne i edukacyjne. Preparat jest wskazany, gdy inne metody leczenia okazują się niewystarczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera lisdeksamfetaminę dimezylan, prolek przekształcający się w aktywną deksamfetaminę. Stosuje się go w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz u dorosłych, u których objawy ADHD występowały w dzieciństwie. Terapia powinna być prowadzona przez specjalistę w dziedzinie zaburzeń zachowania i obejmuje także metody psychologiczne, edukacyjne oraz społeczne. Lek pomaga kontrolować objawy takie jak impulsywność, nadpobudliwość i trudności w skupieniu uwagi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atofab – Kapsułki twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera atomoksetynę w postaci chlorowodorku, dostępną w kapsułkach o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia, młodzieży oraz dorosłych. Leczenie powinno być częścią kompleksowego programu obejmującego działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzja o zastosowaniu leku opiera się na ocenie nasilenia objawów i wpływu na funkcjonowanie pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenza – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 54 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia oraz u dorosłych. Lek jest stosowany jako element kompleksowego programu leczenia, kiedy inne metody terapeutyczne nie przynoszą wystarczających efektów. Rozpoczęcie i nadzór terapii powinien odbywać się pod kontrolą lekarza doświadczonego w leczeniu ADHD.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Concerta – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 36 mg
Lek zawiera metylofenidat chlorowodorek, dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 18 mg i 36 mg. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6. roku życia oraz dorosłych, gdy inne metody terapeutyczne są nieskuteczne. Terapia jest prowadzona jako część kompleksowego programu, obejmującego również działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być oparta na dokładnej diagnozie i wykonana pod nadzorem specjalisty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet CR 30 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 30 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w różnych dawkach, wraz z sacharozą jako substancją pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6. roku życia oraz dorosłych, gdy inne metody leczenia są niewystarczające. Leczenie tym lekiem powinno być nadzorowane przez specjalistę w zakresie ADHD i stanowić część kompleksowego programu terapeutycznego obejmującego także działania psychologiczne i społeczno-edukacyjne. Preparat ma formę kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, które zapewniają stopniowe wchłanianie substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet CR 40 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w różnych dawkach oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia i dorosłych, gdy inne metody leczenia okazują się niewystarczające. Leczenie tym lekiem powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza specjalizującego się w terapii ADHD. Stanowi część kompleksowego programu terapeutycznego, obejmującego również działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symkinet MR – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępnych w dawkach od 10 mg do 40 mg. Substancją czynną jest metylofenidat, stosowany przede wszystkim w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6. roku życia oraz u dorosłych. Preparat jest przeznaczony do stosowania, gdy inne metody terapeutyczne okazują się nieskuteczne, i powinien być częścią kompleksowego programu leczenia. Leczenie powinno być nadzorowane przez specjalistę z doświadczeniem w diagnozie i terapii ADHD.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenza – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 18 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako składnik pomocniczy. Jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 roku życia oraz u dorosłych. Terapia powinna być prowadzona jako element kompleksowego programu leczenia pod nadzorem doświadczonego lekarza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenza – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 45 mg
Preparat zawiera metylofenidat chlorowodorku w różnych dawkach oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia oraz u dorosłych. Terapia jest częścią kompleksowego programu obejmującego działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Lek jest wskazany, gdy inne metody leczenia są niewystarczające, a jego stosowanie wymaga nadzoru doświadczonego lekarza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet CR 20 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 20 mg
Lek zawiera metylofenidat chlorowodorek, substancję czynną o zmodyfikowanym uwalnianiu, wraz z sacharozą jako substancją pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6. roku życia oraz dorosłych, gdy inne metody terapeutyczne okazują się niewystarczające. Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą specjalisty i stanowić element całościowego programu terapeutycznego, obejmującego również wsparcie psychologiczne i edukacyjne. Produkt ten pomaga w stabilizacji objawów takich jak trudności z koncentracją, impulsywność oraz nadaktywność.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symkinet MR – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w kapsułkach o zmodyfikowanym uwalnianiu oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 roku życia oraz dorosłych, kiedy inne metody terapeutyczne są niewystarczające. Leczenie powinno być prowadzone jako część kompleksowego programu obejmującego działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzja o zastosowaniu leku wymaga dokładnej oceny i nadzoru lekarza specjalisty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną lisdeksamfetaminę dimezylan, przekształcaną w organizmie w deksamfetaminę. Lek występuje w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach od 20 mg do 70 mg. Stosowany jest w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych z objawami ADHD występującymi od dzieciństwa. Terapia obejmuje również metody psychologiczne, edukacyjne i społeczne, a leczenie farmakologiczne prowadzane jest pod nadzorem specjalisty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera lisdeksamfetaminę dimezylan, przekształcaną w organizmie w deksamfetaminę, dostępną w kapsułkach o różnych dawkach. Stosowany jest w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych, którzy mieli objawy ADHD w dzieciństwie. Terapia powinna być prowadzona przez specjalistów z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń zachowania. W leczeniu stosuje się zarówno metody farmakologiczne, jak i psychologiczne, edukacyjne i społeczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera lisdeksamfetaminę dimezylan jako substancję czynną. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek o różnych dawkach. Stosuje się go w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych z objawami ADHD od dzieciństwa. Terapia powinna być prowadzona przez specjalistę z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń zachowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atofab – Kapsułki twarde – 18 mg
Produkt leczniczy zawiera atomoksetynę w formie chlorowodorku w różnych dawkach (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg). Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat, młodzieży oraz dorosłych. Leczenie jest częścią kompleksowego programu obejmującego działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzję o zastosowaniu podejmuje lekarz specjalista na podstawie oceny nasilenia objawów i wpływu na funkcjonowanie pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Elvanse – Kapsułki twarde – 30 mg
Preparat zawiera lisdeksamfetaminę dimezylan, która po podaniu przekształca się w deksamfetaminę, substancję aktywną. Jest dostępny w kapsułkach twardych o różnych dawkach. Stosowany jest w kompleksowym leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 roku życia oraz u dorosłych z potwierdzonym ADHD od dzieciństwa. Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem specjalisty i obejmuje także metody psychologiczne i społeczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Symkinet MR – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 30 mg
Produkt zawiera metylofenidat chlorowodorku w różnych dawkach, będący substancją czynną o zmodyfikowanym uwalnianiu, oraz sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 lat oraz dorosłych, gdy inne metody terapii okazują się niewystarczające. Terapia powinna być prowadzona przez specjalistów z doświadczeniem w leczeniu ADHD i stanowi część kompleksowego programu obejmującego również działania psychologiczne i edukacyjne. Decyzja o zastosowaniu leku opiera się na dokładnej ocenie nasilenia i długości trwania objawów oraz odpowiedniej diagnozie zgodnej z międzynarodowymi kryteriami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenza – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 36 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go jako element kompleksowego leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 roku życia oraz dorosłych, szczególnie gdy inne metody terapeutyczne są niewystarczające. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza ze specjalizacją w ADHD. Wskazania do stosowania opierają się na dokładnej diagnozie oraz ocenie stopnia nasilenia objawów i ich wpływu na życie pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atofab – Kapsułki twarde – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera atomoksetynę w postaci atomoksetyny chlorowodorku dostępnej w różnych dawkach w kapsułkach twardych. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci od 6 lat, młodzieży oraz dorosłych. Przeznaczony jest jako element kompleksowego programu terapeutycznego, który obejmuje także działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Decyzję o leczeniu farmakologicznym podejmuje specjalista na podstawie oceny nasilenia i charakteru objawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atofab – Kapsułki twarde – 25 mg
Produkt zawiera atomoksetynę w postaci chlorowodorku, dostępny w różnych dawkach kapsułek twardych. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci, młodzieży oraz dorosłych. Terapia powinna być prowadzona jako część kompleksowego programu leczenia, obejmującego działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Lek zalecany jest przy umiarkowanym lub ciężkim nasileniu objawów ADHD, potwierdzonym przez specjalistę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atenza – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 27 mg
Lek zawiera metylofenidat chlorowodorku jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6. roku życia oraz dorosłych. Terapia jest częścią kompleksowego programu, obejmującego również metody psychologiczne, edukacyjne i społeczne. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których inne metody terapeutyczne okazały się niewystarczająco skuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet 10 mg – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera metylofenidat chlorowodorek w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w terapii zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 roku życia, gdy inne formy leczenia okazują się niewystarczające. Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem specjalisty i stanowić element kompleksowego programu leczenia obejmującego także działania psychologiczne i edukacyjne. Decyzja o jego zastosowaniu wymaga dokładnej oceny nasilenia objawów i odpowiedniego diagnozowania zgodnego z obowiązującymi kryteriami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Medikinet CR 5 mg – Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde – 5 mg
Produkt zawiera metylofenidat chlorowodorek, substancję czynną stosowaną w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci powyżej 6 roku życia oraz dorosłych. Lek występuje w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, które oprócz aktywnego składnika zawierają sacharozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest jako element całościowego programu terapeutycznego, zwłaszcza gdy inne metody leczenia okazują się niewystarczające. Decyzja o zastosowaniu produktu powinna być podjęta po dokładnej ocenie klinicznej przez specjalistę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku