drgawka
Drgawka to nagły, mimowolny skurcz mięśni, który może obejmować pojedynczy mięsień lub grupę mięśni. Jest objawem neurologicznym wynikającym z nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu lub zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowo-mięśniowego.
Etiologia drgawek jest zróżnicowana i obejmuje: padaczkę, urazy głowy, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokalcemię, hipomagnezemię), hipoglikemię, gorączkę (zwłaszcza u dzieci), odstawienie alkoholu lub leków, infekcje ośrodkowego układu nerwowego, guzy mózgu, choroby neurodegeneracyjne oraz zatrucia.
Klinicznie drgawki mogą manifestować się jako napady toniczno-kloniczne (grand mal), napady nieświadomości (petit mal), napady miokloniczne, napady atoniczne lub napady częściowe proste i złożone. Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie neurologiczne, badania laboratoryjne, EEG, obrazowanie mózgu (TK, MRI) oraz w wybranych przypadkach punkcję lędźwiową.
Leczenie drgawek zależy od ich przyczyny i może obejmować farmakoterapię przeciwdrgawkową, leczenie choroby podstawowej, wyrównanie zaburzeń metabolicznych oraz w przypadku stanu padaczkowego – intensywną terapię. Istotne jest zabezpieczenie pacjenta przed urazami podczas napadu oraz zapewnienie drożności dróg oddechowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Pertaktyna – Działania niepożądane
Pertaktyna, jako składnik szczepionek bezkomórkowych przeciw krztuścowi (acelularnych), jest obecna w dawkach od 2,5 do 8 µg na szczepionkę DTaP, często łączoną z innymi antygenami, np. IPV. Profil bezpieczeństwa tych preparatów jest dobrze udokumentowany i obejmuje głównie łagodne do umiarkowanych reakcje miejscowe, takie jak ból (23,7-80,6%), zaczerwienienie, obrzęk i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, które ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak ból głowy, zmęczenie (16-44%), gorączka ≥37,5°C (często, zwłaszcza u dzieci >10%), drażliwość, senność, nudności i biegunka jest również dobrze opisana. Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, w tym reakcje alergiczne (w tym anafilaksję), epizody hipotensyjno-hiporeaktywne, drgawki, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk naczynioruchowy oraz bezdech u wcześniaków.
antygen krztuśca, bezdech, ból w miejscu wstrzyknięcia, brak apetytu, dawka przypominająca, drażliwość, drgawka, epizod hipotensyjno-hiporeaktywny, IPV, nadwrażliwość na składniki szczepionki, nadzór porejestracyjny, nudność, objaw ogólnoustrojowy, obrzęk kończyny, obrzęk naczynioruchowy, pertaktyna, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, rumień, stwardnienie miejsca podania, szczepionka acelularna, szczepionka DTaP, szczepionka przeciwkrztuścowa bezkomórkowa, wymioty i biegunka, złe samopoczucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arketis tabletki 20 mg 20 mg
Arketis Tabletki 20 mg zawierają paroksetynę chlorowodorku bezwodnego w dawce 20 mg i wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą występować z różną częstością. Do najczęstszych należą nudności (bardzo często), zaburzenia czynności płciowych, senność, bezsenność, pobudzenie, nietypowe sny, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia koncentracji, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, biegunka, wymioty oraz nadmierne pocenie się. Niezbyt często obserwuje się leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, zaburzenia kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, zmiany ciśnienia tętniczego, wysypkę, świąd, zatrzymanie lub nietrzymanie moczu. Rzadko występują trombocytopenia, hiponatremia, drgawki, zespół niespokojnych nóg, bradykardia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, bóle mięśni i stawów, hiperprolaktynemia, zaburzenia miesiączkowania oraz zaburzenia psychiczne takie jak mania, lęk, napady paniki i akatyzja. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje alergiczne, zespół SIADH, zespół serotoninowy, ostra jaskra, ciężkie skórne reakcje (np. zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, priapizm oraz obrzęki obwodowe.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drgawka, dystonia ustno-twarzowa, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, krwotoczna miesiączka, krwotok poporodowy, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, mlekotok, napad paniki, nieprawidłowe krwawienie, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra jaskra, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, stan splątania, szum uszny, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Hydrochloride + Paracetamol Brillpharma 37,5 mg + 325 mg
Tramadol Hydrochloride + Paracetamol Brillpharma w dawkach 37,5 mg + 325 mg w postaci tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami neurologicznymi takimi jak zawroty głowy i senność (≥1/10). Często obserwuje się drżenie głowy, splątanie, zmienność nastrojów oraz zaburzenia snu (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często występują mimowolne kurcze mięśni, parestezje, szum w uszach, depresja, omamy, podwyższenie aktywności transaminaz wątrobowych, nadciśnienie, kołatanie serca, tachykardia, nudności (≥1/1000 do <1/100), a rzadko ataksja, drgawki, uzależnienie, reakcje anafilaktyczne i agranulocytoza (≥1/10000 do <1/1000). W obrębie przewodu pokarmowego bardzo często występują nudności (≥1/10), a często wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, dyspepsja i wzdęcia (≥1/100 do <1/10). Smoliste stolce, mogące wskazywać na krwawienie, wymagają pilnej diagnostyki.
agranulocytoza, albuminuria, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból klatki piersiowej, bradykardia, depresja, dreszcz, drgawka, drżenie głowy, duszność, dyspepsja, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmar senny, mimowolny kurcz mięśni, nadciśnienie, nadmierna potliwość, nadużywanie leku, napad paniki, nasilenie astmy, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość serca, nieostre widzenie, niepokój, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, osłabienie mięśni, parestezja, pobudzenie, pobudzenie ruchowe, reakcja alergiczna układu oddechowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, senność, silny lek, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, splątanie, suchość jamy ustnej, świąd, szum w uszach, tachykardia, trombocytopenia, uderzenie gorąca, utrata pamięci, uzależnienie od leku, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, wzdęcie, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie oddychania, zaburzenie przełykania, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół odstawienny, zmienność nastroju - Leksykon substancji czynnych
Tazobaktam – Przedawkowanie
Tazobaktam, stosowany w połączeniu z piperacyliną w preparatach takich jak Tazocin czy Piperacillin/Tazobactam Kabi, może powodować przedawkowanie, szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością nerek. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, biegunkę, a w cięższych przypadkach zwiększoną pobudliwość nerwowo-mięśniową oraz drgawki. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym i oznaczeniu stężenia tazobaktamu w surowicy, które jest podwyższone w przypadku toksycznych dawek. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, u których kumulacja leku zwiększa ryzyko powikłań neurologicznych.
biegunka, charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, drgawka, drżenie, działanie niepożądane, eliminacja substancji czynnej, hemodializa, kumulacja substancji, leczenie przeciwdrgawkowe, lek nefrotoksyczny, lek przeciwbakteryjny, metoda laboratoryjna, modyfikacja dawkowania, monitorowanie kliniczne, niewydolność nerek, nudność, objaw neurologiczny, parametr życiowy, płynoterapia, pobudliwość nerwowo-mięśniowa, podanie dożylne, procedura medyczna, produkt leczniczy, równowaga wodno-elektrolitowa, stężenie w surowicy, tazobaktam z piperacyliną, wyładowanie bioelektryczne, wymioty, wywiad kliniczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultiva 2 mg
Remifentanyl, agonista receptorów opioidowych μ, charakteryzuje się szybkim ustępowaniem działań niepożądanych, zwykle w ciągu kilku minut po zaprzestaniu podawania, co zwiększa bezpieczeństwo jego stosowania w warunkach klinicznych. Do najczęstszych działań niepożądanych (≥1/10) należą: sztywność mięśni szkieletowych, bradykardia, niedociśnienie tętnicze oraz nudności i wymioty, które wymagają monitorowania podczas terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zdarzenia, takie jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny), asystolia i zatrzymanie krążenia, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących remifentanyl w skojarzeniu z innymi lekami znieczulającymi. Ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, bezdechu i hipoksji podkreśla konieczność ścisłego monitorowania funkcji oddechowej podczas podawania leku.
arytmia, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawka, hipoksja, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwhistaminowy, lek wazopresyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, nudności i wymioty, ostra niewydolność oddechowa, postępowanie przeciwdrgawkowe, profilaktyka przeciwwymiotna, reakcja nadwrażliwości, receptor opioidowy μ, remifentanyl, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uwalnianie histaminy, uzależnienie lekowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie perystaltyki jelit, zaparcie, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Agolek 25 mg
Produkt leczniczy Agolek zawierający 25 mg agomelatyny wykazuje w badaniach przedklinicznych działanie sedatywne u myszy, szczurów i małp po podaniu dużych dawek, co może mieć znaczenie kliniczne w kontekście zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Agomelatyna nie wykazuje potencjału proarytmicznego, co potwierdzają badania na psach – brak wpływu na prąd hERG oraz potencjał czynnościowy komórek Purkinjego. Nie stwierdzono właściwości prodrgawkowych przy dawkach do 128 mg/kg mc. podawanych dootrzewnowo u gryzoni. Indukcja enzymów wątrobowych CYP2B, CYP1A i CYP3A obserwowana była przy dawkach przekraczających 125 mg/kg mc. u gryzoni oraz przy 375 mg/kg mc. u małp, co może implikować potencjalne interakcje lekowe. Nie zaobserwowano hepatotoksyczności ani u gryzoni, ani u małp przy wielokrotnym podawaniu leku.
badanie bezpieczeństwa farmakologicznego, badanie rakotwórczości, badanie rozrodczości, badanie toksykologiczne, czynność rozrodcza, drgawka, działanie sedatywne, genotoksyczność, gruczolakowłókniak gruczołu sutkowego, hepatotoksyczność, indukcja CYP1A i CYP3A, indukcja enzymu CYP2B, nowotwór wątroby, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał proarytmiczny, prąd hERG, przenikanie przez łożysko, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, ryzyko proarytmiczne, teratogenność, właściwość prodrgawkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxepin Teva 10 mg
Chlorowodorek doksepiny, substancja czynna leku Doxepin Teva, jest generalnie dobrze tolerowany, z większością działań niepożądanych o łagodnym charakterze, pojawiających się głównie na początku terapii i ustępujących po dostosowaniu dawki. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest senność (≥1/10). Inne objawy neurologiczne i psychiatryczne, takie jak bóle i zawroty głowy, bezsenność, koszmary, splątanie, parestezje czy drżenia, występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Rzadko obserwuje się halucynacje, ataksję, drgawki, a także myśli i zachowania samobójcze (częstość nieznana). U osób starszych i przy dużych dawkach mogą pojawić się objawy pozapiramidowe, w tym dyskinezy późne. Zaburzenia widzenia, niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia oraz zmiany w EKG (poszerzenie zespołu QRS, wydłużenie odstępu PR) występują bardzo rzadko (<1/10000). Reakcje alergiczne, suchość błon śluzowych jamy ustnej (bardzo często), zaparcia, nudności i wymioty są również zgłaszane.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, ataksja, chlorowodorek doksepiny, drgawka, drżenie, dyskineza późna, eozynofilia, ginekomastia, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, leukopenia, mania, mlekotok, myśl samobójcza, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, objaw pozapiramidowy, odstęp PR, parestezja, pokrzywka, purpura, rozrost gruczołu krokowego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, SSRI, tachykardia, TCA, trombocytopenia, urojenie paranoidalne, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zapis elektrokardiograficzny, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół QRS, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levothyroxine Accord 75 mcg
Levothyroxine Accord, zawierający lewotyroksynę sodową w dawkach od 12,5 do 200 µg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Działania te obejmują zarówno rzadkie reakcje (≥1/10 000 do <1/1 000), jak i te o częstości nieznanej, dotyczące układów immunologicznego, endokrynologicznego, nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, skórnego oraz mięśniowo-szkieletowego. Szczególnie istotne są objawy nadczynności tarczycy, takie jak tachykardia, migotanie przedsionków, kołatanie serca, dławica piersiowa, drżenie, niepokój, bezsenność, utrata masy ciała oraz biegunka, które mogą pojawić się w wyniku przedawkowania lub zbyt szybkiego zwiększania dawki. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe odstawienie leku, a następnie ostrożne wznowienie terapii po ustąpieniu działań niepożądanych.
dławica piersiowa, drgawka, dusznica bolesna, guz rzekomy mózgu, hormon tarczycy, kołatanie serca, lewotyroksyna sodowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadczynność tarczycy, nieregularna miesiączka, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, parametr życiowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, reakcja alergiczna skórna, skurcz dodatkowy, tachykardia, terapia przeciwalergiczna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Topiramate Neuraxpharm 200 mg
Przedawkowanie topiramatu, stosowanego jako lek przeciwpadaczkowy, manifestuje się szerokim spektrum objawów neurologicznych (drgawki, senność, ataksja, stupor, zaburzenia poznawcze i widzenia, w tym diplopia), psychiatrycznych (pobudzenie, depresja) oraz ogólnoustrojowych, w tym sercowo-naczyniowych (hipotensja, zawroty głowy) i gastroenterologicznych (ból brzucha, nudności, wymioty). Pomimo przeciwdrgawkowego działania topiramatu, w przedawkowaniu mogą wystąpić napady drgawkowe. Zgony odnotowano głównie przy jednoczesnym przedawkowaniu innych leków, co wskazuje na ryzyko interakcji farmakologicznych nasilających toksyczność. Topiramat dostępny jest w dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg, co należy uwzględnić przy ocenie przedawkowania.
agitacja, aspiracja treści żołądkowej, ataksja, ból brzucha, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja, diplopia, drgawka, dyzartria, hemodializa, hipotensja, interakcja lekowa, lek przeciwpadaczkowy, lek psychotropowy, letarg, napad drgawkowy, ortostaza, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, sedacja, senność, spowolnienie psychoruchowe, stupor, topiramat, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie myślenia, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki – Objawy
Drgawki stanowią objaw nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu, manifestujący się różnorodnymi zmianami w zachowaniu, ruchach, odczuciach oraz poziomie świadomości. Klasyfikacja napadów dzieli je na ogniskowe (z zachowaną lub zaburzoną świadomością) oraz uogólnione, obejmujące m.in. napady toniczno-kloniczne, nieświadomości, toniczne, atoniczne, kloniczne i miokloniczne. Czas trwania napadów zwykle wynosi od 30 sekund do 2 minut, natomiast napad trwający ponad 5 minut definiowany jest jako stan nagły (status epilepticus) wymagający pilnej interwencji. Fazy napadu obejmują prodromę (występującą u około 20% pacjentów), aurę (do 65% przypadków), fazę iktalną oraz posiktalną, z charakterystycznymi objawami takimi jak zmiany nastroju, automatyzmy, utrata świadomości, drgawki, a także objawy neurologiczne i autonomiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na różnice w prezentacji klinicznej u niemowląt, dzieci i dorosłych, w tym na napady zgięciowe u niemowląt oraz porażenie Todda u dorosłych.
amnezja, automatyzm, bezdech, déjà vu, drętwienie, drgawka, faza iktalna, faza prodromalna, halucynacja, jamais vu, mioklonia, napad atoniczny, napad drgawkowy, napad kloniczny, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad toniczno-kloniczny, napad toniczny, napad zgięciowy, nieprawidłowa aktywność elektryczna mózgu, padaczka, porażenie Todda, sinica, stan padaczkowy, status epilepticus, SUDEP, utrata świadomości, zaburzenie słuchowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluoksetyna EGIS 10 mg
Fluoksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie oraz biegunka, z tendencją do ustępowania w miarę kontynuacji leczenia. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na zespół serotoninowy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), drgawki, wydłużenie odcinka QT (QTcF≥450 ms) oraz arytmie komorowe, a także myśli i zachowania samobójcze, które mogą pojawić się szczególnie na początku terapii lub po zmianie dawki. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka i nudności, występują bardzo często (≥1/10), natomiast krwawienia z przewodu pokarmowego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1 000). W populacji pediatrycznej obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych, wrogości oraz reakcji maniakalnych, a także opóźnienie wzrostu i dojrzewania, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bruksizm, ciężka reakcja skórna, depersonalizacja, drgawka, drżenie, dysfagia, euforia, fluoksetyna, hipomania, hiponatremia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, lęk, letarg, leukopenia, małopłytkowość, mania, myśl samobójcza, napad paniki, nerwowość, neutropenia, niepokój ruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nudność, omam, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie wzrostu, parestezja, pobudzenie, podwyższony nastrój, reakcja maniakalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, splątanie, SSRI, suchość w jamie ustnej, wydłużenie odcinka QT, wymioty, zaburzenie czuciowe, zaburzenie orgazmu, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół torsade de pointes, złamanie kości, zmniejszenie libido, zmniejszony apetyt