tętnica piszczelowa
Tętnica piszczelowa (łac. arteria tibialis) to główne naczynie krwionośne zaopatrujące dolną część kończyny dolnej. Anatomicznie wyróżniamy tętnicę piszczelową przednią (arteria tibialis anterior) oraz tętnicę piszczelową tylną (arteria tibialis posterior), które powstają z podziału tętnicy podkolanowej.
Tętnica piszczelowa przednia biegnie w przednim przedziale mięśniowym goleni, między mięśniami piszczelowym przednim a prostownikiem długim palców. Przechodzi ona pod troczkiem prostowników jako tętnica grzbietowa stopy, zaopatrując grzbiet stopy i palce. Klinicznie istotne jest, że tętno tej tętnicy można wyczuć na grzbiecie stopy.
Tętnica piszczelowa tylna przebiega w tylnym przedziale mięśniowym goleni, za kostką przyśrodkową, gdzie dzieli się na tętnicę podeszwową przyśrodkową i boczną. Jest to ważne naczynie w kontekście ukrwienia stopy oraz w diagnostyce chorób naczyń obwodowych, ponieważ jej tętno można wyczuć za kostką przyśrodkową.
Patologie dotyczące tętnic piszczelowych obejmują miażdżycę zarostową tętnic, zakrzepicę, zatory, urazy oraz tętniaki. Niedrożność tych naczyń może prowadzić do niedokrwienia kończyny dolnej i wymagać pilnej interwencji naczyniowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak tętnicy podkolanowej – Leczenie
Tętniak tętnicy podkolanowej (PAA) jest najczęstszym tętniakiem tętnic obwodowych, a jego leczenie zależy od wielkości, obecności objawów oraz stanu pacjenta. Wskazaniem do interwencji są objawowe tętniaki oraz bezobjawowe o średnicy ≥20 mm, szczególnie z obecnością skrzepliny lub kątem wygięcia >45°. Postępowanie zachowawcze dotyczy tętniaków <20 mm u pacjentów z ograniczoną długością życia lub wysokim ryzykiem operacyjnym. Leczenie chirurgiczne otwarte, obejmujące podwiązanie tętnicy i pomostowanie autologicznym przeszczepem żylnym lub syntetycznym, pozostaje złotym standardem u pacjentów z przewidywaną długością życia >5 lat i dobrą jakością żyły odpiszczelowej. Alternatywnie, techniki wewnątrznaczyniowe ze stent-graftem są preferowane u pacjentów starszych, z chorobami współistniejącymi lub nieodpowiednią żyłą odpiszczelową, oferując krótszy czas operacji (średnio 75,4 min vs. 195 min) i hospitalizacji (4,3 vs. 7,7 dni), choć z nieco niższą pierwotną drożnością po roku (93,3% vs. ~100%).
amputacja, antykoagulant doustny, chirurgia naczyniowa, edoksaban, farmakoterapia, heparyna, leczenie wewnątrznaczyniowe, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwienie kończyny, ostre niedokrwienie kończyny, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przeciek wewnętrzny, skrzeplina przyścienna, stent-graft, tętniak aorty brzusznej, tętniak rzekomy, tętniak tętnicy podkolanowej, tętnica piszczelowa, trombektomia, tromboliza, ultrasonografia duplex, wskaźnik kostka-ramię, zakrzepica, zatorowość, żyła odpiszczelowa