przeciek wewnętrzny
Przeciek wewnętrzny w medycynie odnosi się do nieprawidłowego przepływu płynów między przestrzeniami wewnątrz organizmu, gdzie fizjologicznie taki przepływ nie powinien występować. Jest to zjawisko patologiczne, które może dotyczyć różnych układów ciała.
W kardiologii przeciek wewnętrzny może oznaczać nieprawidłowy przepływ krwi między jamami serca (np. przetrwały otwór owalny, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej) lub między dużymi naczyniami (np. przetrwały przewód tętniczy). W nefrologii może dotyczyć nieprawidłowego przepływu moczu poza układem moczowym.
Przecieki wewnętrzne mogą być wrodzone lub nabyte (np. w wyniku urazu, stanu zapalnego, zabiegu chirurgicznego). Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), badania z użyciem znaczników oraz badania czynnościowe. Leczenie zależy od lokalizacji, wielkości przecieku oraz jego konsekwencji klinicznych i może obejmować postępowanie zachowawcze, interwencje przezskórne lub leczenie operacyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak aorty brzusznej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tętniak aorty brzusznej (AAA) stanowi istotne zagrożenie życia, zwłaszcza w przypadku pęknięcia, które jest 13. najczęstszą przyczyną zgonów w USA. Rokowanie zależy od wczesnego wykrycia i planowej naprawy, gdyż śmiertelność po planowej operacji jest znacznie niższa niż po naprawie pękniętego tętniaka. Wśród czynników ryzyka zwiększających śmiertelność po operacji (EVAR lub otwartej) wymienia się m.in. utratę przytomności, długotrwałe niedociśnienie (>60 min), wiek powyżej 70 lat, zastoinową chorobę serca, historię chorób naczyniowo-mózgowych, zatrzymanie krążenia oraz ciśnienie skurczowe <90 mmHg. Wskaźniki przeżywalności po naprawie AAA są porównywalne do populacji ogólnej, jednak współistniejące choroby, takie jak przewlekła niewydolność serca i POChP, pogarszają rokowanie. W ciągu 10 lat od wykrycia tętniaka 83% pacjentów nie wymagało interwencji ani nie doświadczyło pęknięcia.
biomarker prognostyczny, choroba nerek, EVAR, naprawa tętniaka, niewydolność serca przewlekła, pęknięcie tętniaka, POChP, przeciek wewnętrzny, śmiertelność wewnątrzszpitalna, średnica przednio-tylna, stratyfikacja ryzyka, sztuczna sieć neuronowa, tętniak aorty brzusznej, uczenie maszynowe, udar mózgu, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak tętnicy podkolanowej – Leczenie
Tętniak tętnicy podkolanowej (PAA) jest najczęstszym tętniakiem tętnic obwodowych, a jego leczenie zależy od wielkości, obecności objawów oraz stanu pacjenta. Wskazaniem do interwencji są objawowe tętniaki oraz bezobjawowe o średnicy ≥20 mm, szczególnie z obecnością skrzepliny lub kątem wygięcia >45°. Postępowanie zachowawcze dotyczy tętniaków <20 mm u pacjentów z ograniczoną długością życia lub wysokim ryzykiem operacyjnym. Leczenie chirurgiczne otwarte, obejmujące podwiązanie tętnicy i pomostowanie autologicznym przeszczepem żylnym lub syntetycznym, pozostaje złotym standardem u pacjentów z przewidywaną długością życia >5 lat i dobrą jakością żyły odpiszczelowej. Alternatywnie, techniki wewnątrznaczyniowe ze stent-graftem są preferowane u pacjentów starszych, z chorobami współistniejącymi lub nieodpowiednią żyłą odpiszczelową, oferując krótszy czas operacji (średnio 75,4 min vs. 195 min) i hospitalizacji (4,3 vs. 7,7 dni), choć z nieco niższą pierwotną drożnością po roku (93,3% vs. ~100%).
amputacja, antykoagulant doustny, chirurgia naczyniowa, edoksaban, farmakoterapia, heparyna, leczenie wewnątrznaczyniowe, lek przeciwzakrzepowy, niedokrwienie kończyny, ostre niedokrwienie kończyny, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przeciek wewnętrzny, skrzeplina przyścienna, stent-graft, tętniak aorty brzusznej, tętniak rzekomy, tętniak tętnicy podkolanowej, tętnica piszczelowa, trombektomia, tromboliza, ultrasonografia duplex, wskaźnik kostka-ramię, zakrzepica, zatorowość, żyła odpiszczelowa