preparat krwiozastępczy
Preparat krwiozastępczy to substancja wykorzystywana w medycynie jako tymczasowy substytut krwi, stosowany głównie w sytuacjach wymagających natychmiastowego uzupełnienia objętości krwi krążącej. Preparaty te mogą być stosowane w przypadku masywnej utraty krwi, wstrząsu hipowolemicznego, a także w sytuacjach, gdy transfuzja krwi jest niedostępna lub przeciwwskazana.
Istnieje kilka typów preparatów krwiozastępczych, w tym krystaloidy (np. roztwór Ringera, 0,9% NaCl), koloidy (np. hydroksyetylowana skrobia, dekstrany, żelatyna), a także roztwory oparte na hemoglobinie i perfluorowęglowodorach. Każdy z nich charakteryzuje się innymi właściwościami fizykochemicznymi, czasem pozostawania w łożysku naczyniowym oraz profilem bezpieczeństwa.
Wybór odpowiedniego preparatu krwiozastępczego zależy od stanu klinicznego pacjenta, rodzaju i nasilenia utraty krwi, chorób współistniejących oraz dostępności danego preparatu. Należy pamiętać, że preparaty krwiozastępcze nie posiadają wszystkich funkcji krwi, takich jak transport tlenu (z wyjątkiem preparatów opartych na hemoglobinie) czy funkcje immunologiczne, dlatego ich stosowanie powinno być ograniczone do sytuacji, gdy transfuzja krwi nie jest możliwa lub wystarczająca.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Hydroksyetyloskrobia – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Hydroksyetyloskrobia (HES) w stężeniu 60 mg/ml (6%) stosowana w preparacie Tetraspan wykazuje istotne zmiany patologiczne w badaniach toksykologicznych na zwierzętach, zwłaszcza przy wielokrotnym podawaniu w warunkach hiperwolemii. Obserwowane efekty obejmują krwawienia, rozległą histiocytozę z nagromadzeniem piankopodobnych histiocytów i makrofagów, organomegalię (wzrost masy wątroby, nerek i śledziony), infiltrację tłuszczu, wakuolizację komórek oraz podwyższone poziomy enzymów wątrobowych AlAT i AspAT. Mechanizmy tych zmian mogą być związane z hemodylucją, zwiększonym obciążeniem układu krążenia oraz akumulacją cząsteczek HES w komórkach fagocytujących. Parametry fizykochemiczne preparatu, takie jak stopień podstawienia 0,42, średnia masa cząsteczkowa około 130 000 Da, pH 5,6-6,4 oraz teoretyczna osmolarność 296 mOsmol/l, wpływają na farmakokinetykę, farmakodynamikę oraz biokompatybilność produktu.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, biokompatybilność, działanie przeciwkrzepliwe, działanie teratogenne, hemodylucja, hiperwolemia, histiocytoza, hydroksyetyloskrobia, komórka Kupffera, komórki fagocytujące, krzepnięcie krwi, organomegalia, potencjał genotoksyczny, preparat krwiozastępczy, właściwości farmakodynamiczne, właściwości farmakokinetyczne, właściwości onkotyczne, zaburzenie osmotyczne - Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Właściwości farmakodynamiczne
Dekstran, będący polimerem glukozy o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, znajduje zastosowanie kliniczne zarówno jako substytut krwi (10% Dekstran 40 000 Fresenius, ATC: B05AA05), jak i składnik preparatów okulistycznych (Dekstran 70 w Tears Naturale II, ATC: S01X A20). Dekstran 40 000, podawany dożylnie, wywołuje krótkotrwały, ale istotny wzrost ciśnienia koloidoosmotycznego krwi, wiążąc około 20 ml wody na 1 g substancji, co skutkuje efektywnym zwiększeniem objętości osocza. Dodatkowo wykazuje działanie przeciwagregacyjne na krwinki, zmniejszając lepkość krwi i poprawiając mikrokrążenie, co jest kluczowe w leczeniu stanów wstrząsowych. Należy jednak podkreślić, że nie posiada zdolności transportu tlenu, dlatego nie zastępuje pełnej krwi, a jedynie zwiększa objętość osocza.
adsorpcja, ciśnienie koloidoosmotyczne, dekstran, działanie przeciwagregacyjne, efekt objętościowy, frakcja białek osocza, infuzja dożylna, lepkość krwi, łożysko naczyniowe, masa cząsteczkowa, nawilżenie rogówki, objętość osocza, parametr hemodynamiczny, podanie dożylne, polimer glukozy, preparat krwiozastępczy, produkt leczniczy, produkt okulistyczny, przepływ włośniczkowy, reologia krwi, substytut krwi, sztuczne łzy, warstwa łzowa, wstrząs, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Albumina – Właściwości farmakodynamiczne
Albumina, będąca kluczowym białkiem osocza, pełni istotną rolę w utrzymaniu objętości wewnątrznaczyniowej oraz ciśnienia onkotycznego osocza, co jest podstawą jej zastosowania w preparatach krwiozastępczych (kod ATC: B05AA02). Roztwory albuminy, takie jak Biseko (5% roztwór białek ludzkiej surowicy) oraz Rhophylac (albumina jako stabilizator w stężeniu 10 mg/ml), wykazują właściwości izotoniczne i osmolalność ≥240 mosmol/kg, co zapewnia ich kompatybilność z płynami ustrojowymi. Albumina skutecznie kompensuje niedobory koloidów, reguluje równowagę płynową między przestrzenią wewnątrznaczyniową a pozanaczyniową oraz koryguje zaburzenia osmotyczne, co jest szczególnie istotne w stanach pooperacyjnych i pourazowych. Preparaty zawierające albuminę stabilizują immunoglobuliny, w tym IgM, które mają znaczenie w obronie przeciwbakteryjnej, a ich podawanie dożylne wspomaga pacjentów z przejściowym niedoborem przeciwciał.
albumina ludzka, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, białko transportowe, ciśnienie onkotyczne osocza, czynnik krzepnięcia, frakcja białkowa osocza, hemokoncentracja, hemolizyna, immunoglobulina A, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina G, immunoglobulina M, izoaglutynina, izoimmunizacja Rh(D), nanokoloidalna albumina, osmolalność, preparat krwiopochodny, preparat krwiozastępczy, przeciwciało przeciwbakteryjne, równowaga płynowa, toksyna bakteryjna, właściwości farmakodynamiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Geloplasma –
Geloplasma to preparat krwiozastępczy z grupy frakcji białek osocza (kod ATC: B05AA), zawierający modyfikowaną płynną żelatynę w roztworze jonowym o składzie elektrolitowym zbliżonym do naturalnego płynu pozakomórkowego (Na+ 150 mmol/l, K+ 5 mmol/l, Mg2+ 1,5 mmol/l, Cl- 100 mmol/l, mleczan 30 mmol/l, osmolalność 295 mOsm/kg, pH 5,8-7,0). Preparat umożliwia równoobjętościowe przywrócenie objętości krwi bez ryzyka przeciążenia układu krążenia, dzięki braku przenikania płynu śródmiąższowego do naczyń. Działa hemodylująco, zmniejszając lepkość krwi i poprawiając mikrokrążenie, co jest istotne w stanach zaburzeń perfuzji tkankowej. Geloplasma wspomaga również nawodnienie przestrzeni pozanaczyniowej oraz wyrównanie równowagi jonowej i kwasicy metabolicznej.
ciśnienie onkotyczne, diureza, dysfagia, działanie diuretyczne, farmakodynamika, farmakokinetyka, frakcja białek osocza, hemodylucja, homeostaza elektrolitowa, krew krążąca, krzepnięcie krwi, kwasica, lepkość krwi, masywny krwotok, naczynie włosowate, objętość krwi, perfuzja tkankowa, płynna żelatyna, powikłanie krwotoczne, preparat krwiozastępczy, przepływ naczyniowy, przestrzeń pozanaczyniowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, transfuzja krwi, zaburzenie mikrokrążenia, żelatyna bezwodna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Geloplasma –
Przedawkowanie roztworu Geloplasma, zawierającego zmodyfikowaną płynną żelatynę, prowadzi do przeciążenia układu krążenia, co manifestuje się obniżeniem hematokrytu oraz rozcieńczeniem białek osocza, a także wzrostem ciśnienia w krążeniu płucnym. Te zmiany hemodynamiczne mogą skutkować rozwojem obrzęku płuc, objawiającego się dusznością, tachypnoe, hipoksemią oraz kaszlem z odkrztuszaniem pienistej wydzieliny. Przedawkowanie wiąże się również z ryzykiem zaburzeń elektrolitowych, wynikających z wysokiego stężenia jonów w roztworze: sodu (150 mmol/l), potasu (5 mmol/l), magnezu (1,5 mmol/l), chlorku (100 mmol/l) oraz mleczanu (30 mmol/l), co może prowadzić do dodatkowych powikłań metabolicznych i kwasowo-zasadowych.
albumina, białko osocza, ciśnienie żylne, diuretyk, gospodarka sodowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hematokryt, hemodylucja, hipoksemia, krążenie płucne, niewydolność krążenia, obrzęk płuc, płynna żelatyna, preparat krwiozastępczy, przeciążenie układu krążenia, roztwór do infuzji, sinica, środek moczopędny, stężenie elektrolitów, tachykardia, tachypnoe