Kod ICD-10: H91.0

Kod H91.0 to Upośledzenie słuchu ototoksyczne

Kod ICD-10 H91.0 dotyczy upośledzenia słuchu ototoksycznego, czyli utraty lub pogorszenia słuchu spowodowanego toksycznym działaniem różnych substancji chemicznych (najczęściej leków) na ślimak i inne struktury ucha wewnętrznego. Schorzenie to jest często powikłaniem farmakoterapii, szczególnie stosowania leków o uznanym działaniu ototoksycznym.

Wskazania do stosowania kodu

• Diagnostyka kliniczna utraty słuchu u pacjentów leczonych lekami ototoksycznymi, takimi jak niektóre antybiotyki (aminoglikozydy), chemioterapeutyki (np. cisplatyna), czy leki moczopędne (np. furosemid).

• Stwierdzenie nagłej lub postępującej utraty słuchu po ekspozycji na ototoksyczne substancje.

• Dokumentacja powikłań farmakoterapii w leczeniu istotnych chorób podstawowych, gdzie ryzyko uszkodzenia słuchu należy do istotnych skutków ubocznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie upośledzenia słuchu o etiologii ototoksycznej jest trudne, gdyż uszkodzenie często ma charakter nieodwracalny. Postępowanie obejmuje:

• Odstawienie ototoksycznego leku po konsultacji ze specjalistą prowadzącym.

• Leczenie wspomagające: czasami podaje się preparaty poprawiające mikrokrążenie (np. betahistyna), witaminy z grupy B, przeciwutleniacze (np. witamina E, N-acetylocysteina), choć skuteczność takich interwencji pozostaje ograniczona.

• Rehabilitacja słuchowa z zastosowaniem protez słuchowych lub implantów ślimakowych w zależności od stopnia uszkodzenia.

Istotne jest monitorowanie funkcji słuchu przy planowanej terapii lekami ototoksycznymi i szybka reakcja w przypadku pierwszych objawów upośledzenia słuchu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H91.0 ma kluczowe znaczenie w monitorowaniu i dokumentowaniu działań niepożądanych farmakoterapii, szczególnie w oddziałach onkologicznych, intensywnej terapii oraz przy leczeniu zakażeń szpitalnych. Pozwala na wczesne wykrycie powikłań, optymalizację leczenia schorzeń podstawowych oraz skierowanie pacjentów na specjalistyczną rehabilitację słuchową.

Prawidłowe stosowanie tego kodu umożliwia rzetelną ocenę ryzyka i korzyści leczenia, a także usprawnia kontakt specjalistyczny (laryngologiczny, audiologiczny). Kodowanie jest niezbędne w raportowaniu działań niepożądanych leków oraz w celach statystycznych i epidemiologicznych.