Kod ICD-10: I67.5

Kod I67.5 to Choroba Moyamoya

Kod ICD-10 I67.5 odpowiada schorzeniu określanemu jako choroba Moyamoya, rzadkiego przewlekłego schorzenia mózgowych naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się ono przewlekłym, postępującym zwężeniem tętnic środkowych mózgu (szczególnie tętnicy szyjnej wewnętrznej i jej gałęzi), co prowadzi do powstawania sieci drobnych naczyń w okolicy podstawy mózgu („moyamoya” z japońskiego – „dym” opisujący obraz naczyń w angiografii). Choroba ta prowadzi do niedokrwiennych oraz krwotocznych udarów mózgu, zwłaszcza u dzieci i młodych dorosłych.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosowanie kodu I67.5 zaleca się u pacjentów z objawami neurologicznymi sugerującymi przewlekłe niedokrwienie mózgu (np. przemijające ataki niedokrwienne, udary niedokrwienne, napady drgawkowe), a także w przypadku wykrycia charakterystycznego obrazu w badaniach obrazowych naczyń mózgowych (angiografia, MRI z angio-MRI).

• Rozpoznanie kodu stosowane jest zarówno w typowej idiopatycznej chorobie Moyamoya, jak i w postaciach wtórnych (związanych np. z neurofibromatozą typ 1, zespołem Downa, po radioterapii czaszki).

• Kod ten należy stosować w celach dokumentacji rozpoznania, prowadzenia leczenia, zgłaszania zdarzeń medycznych oraz kwalifikowania pacjenta do specjalistycznych procedur i programów terapeutycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Choroba Moyamoya jest przede wszystkim wskazaniem do leczenia neurochirurgicznego (procedury połączeń naczyniowych), jednak można stosować wybrane leki wspomagająco:

• Leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy): stosowane w celu ograniczenia ryzyka powstawania zakrzepów i niedokrwienia mózgu.

• Leki przeciwdrgawkowe (np. karbamazepina, kwas walproinowy): u pacjentów z objawami napadowymi.

• Leczenie objawowe (np. leki przeciwobrzękowe, kontrola ciśnienia tętniczego) w przypadku pojawienia się powikłań (udar, krwotok).

• Glukokortykosteroidy nie wykazały skuteczności w podstawowym leczeniu tego schorzenia.

Leczenie chirurgiczne (rewaskularyzacja naczyń mózgowych) pozostaje metodą z wyboru poprawiającą przepływ krwi do mózgu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod I67.5 jest niezbędny do jednoznacznego oznaczania przypadków choroby Moyamoya, która może objawiać się różnorodnymi symptomami neurologicznymi. Jego prawidłowe stosowanie ułatwia:

• Szybką identyfikację pacjentów wymagających specjalistycznego leczenia.

• Skierowanie do ośrodka neurochirurgicznego oraz monitorowanie przebiegu i skuteczności leczenia.

• Prowadzenie ewidencji i badań epidemiologicznych oraz kwalifikację do programów terapeutycznych.

Prawidłowa identyfikacja tej jednostki chorobowej jest kluczowa dla poprawy rokowania i zaplanowania odpowiedniego postępowania terapeutycznego u pacjentów, u których stwierdzono chorobę Moyamoya.