Kod ICD-10: H54.5.0

Kod H54.5.0 to Upośledzenie widzenia kategorii 1 lub 2 w jednym oku [prawidłowe widzenie w drugim oku]

Kod ICD-10 H54.5.0 odnosi się do rozpoznania upośledzenia widzenia w jednym oku, przy czym utrata wzroku mieści się w kategorii 1 lub 2 wg klasyfikacji WHO, natomiast drugie oko zachowuje prawidłową ostrość widzenia.
Kategoria 1 oznacza umiarkowaną utratę widzenia (ostrość wzroku < 0,3, lecz ≥ 0,1), a kategoria 2 – znaczną utratę widzenia (ostrość wzroku < 0,1, lecz ≥ 0,05).

Wskazania do stosowania kodu

Kod H54.5.0 wykorzystuje się podczas kwalifikacji pacjentów z utrwaloną jednostronną utratą ostrości wzroku do odpowiedniej kategorii upośledzenia widzenia, m.in. przy:

• stanach po urazach (np. pourazowe blizny rogówki, odwarstwienie siatkówki)
• chorobach siatkówki (np. zwyrodnienie plamki, retinopatia cukrzycowa)
• zaawansowanej jaskrze w jednym oku
• zapaleniu nerwu wzrokowego i optycznej neuropatii
• powikłaniach zaćmy

Rozpoznanie to znajduje zastosowanie w orzecznictwie niepełnosprawności, formalnej dokumentacji medycznej, kwalifikacji do rehabilitacji wzroku oraz przy decyzji o dopuszczeniu do określonych prac lub uprawnień (np. prawo jazdy).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie upośledzenia widzenia oparte jest zawsze na przyczynie podstawowej. Kod H54.5.0 jest kodem objawowym — samo przypisanie tego rozpoznania nie determinuje konkretnej terapii, lecz ogólnie stosuje się:

• Leki okulistyczne – np. krople przeciwzapalne, inhibitory anhydrazy węglanowej (jaskra), kortykosteroidy (zapalenia), leki rozszerzające źrenicę
• Leczenie przyczynowe – np. iniekcje doszklistkowe anti-VEGF (AMD, retinopatia cukrzycowa), sterydy, preparaty witaminowe wspierające siatkówkę
• Leki usprawniające krążenie w siatkówce (np. pentoksyfilina)
• Antybiotyki/antybiotyki miejscowe w infekcjach
• Leki immunosupresyjne lub immunomodulujące w chorobach zapalnych tła autoimmunologicznego

W wybranych przypadkach leczenie ma charakter chirurgiczny (np. operacje zaćmy, witrektomia, leczenie retinopatii) lub optyczny (korekcja szkłami, pomoce optyczne).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H54.5.0 jest precyzyjnym narzędziem diagnostycznym do dokumentowania i różnicowania jednostronnego upośledzenia widzenia. Pozwala na:

• Ustalanie stopnia niepełnosprawności wzrokowej i kwalifikowanie pacjenta do odpowiednich świadczeń oraz grup inwalidzkich
• Obiektywizację stanu klinicznego w dokumentacji i korespondencji między lekarzami specjalistami
• Wsparcie w procesie podejmowania decyzji dotyczących rehabilitacji oraz uprawnień pacjenta
• Monitorowanie postępu lub stabilizacji upośledzenia widzenia w jednym oku

Prawidłowe stosowanie tego kodu wspomaga zarówno diagnostykę, jak i praktykę kliniczną oraz wymiar formalno-prawny prowadzonej dokumentacji.