Kod ICD-10: K71.1.0

Kod K71.1.0 to Niewydolność wątroby (ostra) (przewlekła) polekowa

Kod K71.1.0 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do jednostki chorobowej, jaką jest niewydolność wątroby o charakterze ostrym lub przewlekłym o etiologii polekowej. W praktyce klinicznej oznacza to uszkodzenie funkcji wątroby wywołane toksycznym działaniem leków, zarówno w przebiegu krótkotrwałym (ostra niewydolność), jak i długotrwałym (przewlekła niewydolność).

Wskazania do stosowania kodu

Kod K71.1.0 należy stosować w poniższych przypadkach:

• Objawy kliniczne niewydolności wątroby (encefalopatia wątrobowa, żółtaczka, skaza krwotoczna, wodobrzusze) pojawiające się u pacjentów po ekspozycji na leki o potencjale hepatotoksycznym.
• Udokumentowany związek czasowy między podaniem leku a wystąpieniem zaburzeń czynności wątroby, potwierdzony w wywiadzie i/lub badaniach laboratoryjnych (aminotransferazy, bilirubina, INR, albumina).
• Wykluczenie innych przyczyn niewydolności wątroby (alkohol, wirusowe zapalenia wątroby, autoimmunologiczne choroby, choroby metaboliczne).
• Zaostrzenie pierwotnie przewlekłej niewydolności wątroby w następstwie ekspozycji na leki (reakcja idiosynkrazji lub przewlekła toksyczność).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie niewydolności wątroby polekowej zależy od stopnia uszkodzenia oraz leku wywołującego reakcję. Kluczowe postępowanie polega na natychmiastowym odstawieniu leku toksycznego oraz leczeniu wspomagającym w zależności od ciężkości stanu klinicznego.

• Odstawienie leku, który spowodował niewydolność wątroby (tzw. dechallenge).
• Leczenie przyczynowe, jeśli istnieje (np. N-acetylocysteina w zatruciu paracetamolem).
• Leczenie objawowe: płynoterapia, korekcja zaburzeń elektrolitowych, leczenie hipoglikemii, leczenie encefalopatii wątrobowej (laktuloza, rifaksymina).
• Środki hepatoprotekcyjne (np. sylimaryna, ornityna, kwas ursodeoksycholowy) – efekt kliniczny uwarunkowany rodzajem uszkodzenia.
• Przy spełnieniu kryteriów – kwalifikacja do przeszczepienia wątroby w przypadku niewydolności niepoddającej się leczeniu zachowawczemu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K71.1.0 pozwala na jednoznaczną identyfikację przypadków niewydolności wątroby o etiologii polekowej, zarówno ostrej, jak i przewlekłej. Ma kluczowe znaczenie w dokumentacji medycznej, kontroli farmakoterapii oraz monitorowaniu działań niepożądanych leków (ADR). Właściwe rozpoznanie i szybkie użycie tego kodu umożliwia wdrożenie odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego oraz raportowanie zdarzeń niepożądanych, co przekłada się na poprawę bezpieczeństwa pacjentów.