Kod ICD-10: C91.0

Kod C91.0 to Ostra białaczka limfoblastyczna

Kod ICD-10 C91.0 odnosi się do jednostki chorobowej znanej jako ostra białaczka limfoblastyczna (ALL – acute lymphoblastic leukaemia). Jest to złośliwa choroba nowotworowa układu krwiotwórczego wywodząca się z limfoidalnej linii krwiotwórczej. ALL charakteryzuje się proliferacją niedojrzałych limfoblastów w szpiku kostnym, krwi obwodowej oraz często także w narządach limfatycznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C91.0 stosuje się w sytuacjach, gdy u pacjenta poprzez diagnostykę hematologiczną, morfologiczną, immunofenotypową lub molekularną rozpoznano ostrą białaczkę limfoblastyczną.

• Charakterystyczne objawy to niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza, stany gorączkowe, infekcje, krwawienia, powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony.
• Kod stosowany jest w elektronicznej dokumentacji medycznej, sprawozdawczości, zwolnieniach lekarskich i w rozliczeniach z NFZ.
• Rozpoznanie potwierdza się najczęściej biopsją szpiku kostnego i immunofenotypizacją komórek.
• Zastosowanie zarówno u dzieci (przeważająca liczba przypadków) jak i dorosłych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej opiera się na intensywnej terapii wielolekowej prowadzonej w wyspecjalizowanych ośrodkach hematologicznych.

• Leki cytostatyczne, m.in. winkrystyna, daunorubicyna, cyklofosfamid, L-asparaginaza, metotreksat, cytarabina.
• Glikokortykosteroidy (prednizon, deksametazon) – istotny element leczenia indukcyjnego.
• Leczenie wspomagające (profilaktyka zakażeń, przetoczenia krwi, leczenie powikłań).
• W określonych sytuacjach zastosowanie mają nowoczesne terapie celowane – np. blinatumomab, inotuzumab, CAR-T cells.
• U wybranych pacjentów (np. z nawrotem lub wysokim ryzykiem) rozważa się przeszczepienie allogeniczne szpiku.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

C91.0 jest kluczowym kodem dla rozpoznania, leczenia oraz monitorowania pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną. Jego prawidłowe zastosowanie umożliwia:

• Dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej i sprawozdawczości.
• Identyfikację populacji pacjentów wymagających wieloetapowego, intensywnego leczenia.
• Prawidłowe rozliczanie i kodowanie świadczeń zdrowotnych związanych z diagnostyką oraz terapią białaczek.
• Właściwe kierowanie pacjentów do leczenia specjalistycznego, w tym do ośrodków transplantacyjnych.

Kod C91.0 powinien być używany zawsze po potwierdzonym rozpoznaniu ostrej białaczki limfoblastycznej i stanowi jedną z podstaw do planowania leczenia, kwalifikacji do programów lekowych oraz monitorowania skuteczności terapii.