Kod ICD-10: H58.0*0

Kod H58.0*0 to Źrenica Argylla i Robertsona, kiłowa (A52.1†)

Kod H58.0*0 odnosi się do specyficznego objawu okulistycznego, znanego jako źrenica Argylla Robertsona, który jest powikłaniem neurologicznym przewlekłej kiły układu nerwowego (tabes dorsalis lub porażenie postępujące, powikłania kiły trzeciorzędowej, kodowane też jako A52.1†). Występuje on jako patognomoniczna reakcja źrenic – brak reakcji na światło przy zachowanej reakcji na zbieżność.

Wskazania do stosowania kodu

• Obecność źrenic Argylla Robertsona u pacjenta potwierdzona badaniem okulistycznym i neurologicznym.
• Potwierdzenie lub podejrzenie kiły układu nerwowego, zwłaszcza postaci późnych powikłań (kiła trzeciorzędowa).
• Diagnostyka różnicowa innych przyczyn neuropatii n. II i zaburzeń reakcji źrenic na światło.
• Konfiguracja z kodami A52.1† (Kiła układu nerwowego, objawowa) oraz innymi wskazującymi na powikłania kiły.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Benzylopenicylina benzylowa (Penicylina G) – standardowe leczenie kiły układu nerwowego. Podawana dożylnie w odpowiednich dawkach przez 10-14 dni.
• Alternatywy przy uczuleniu na penicylinę:
  • Ceftriakson (stosowany ostrożnie, nie u osób z reakcją anafilaktyczną na penicyliny).
  • Doksycyklina – opcjonalnie, lecz mniej preferowana w przypadku zmian ośrodkowego układu nerwowego.
• Leczenie objawowe neuropatii oraz rehabilitacja neurologiczna.
• Stała współpraca z neurologiem i okulistą w celu monitorowania efektów terapii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H58.0*0 jest istotny w praktyce klinicznej, gdyż pozwala na specyficzne zakodowanie objawu patognomonicznego dla przewlekłej kiły układu nerwowego. Umożliwia precyzyjne raportowanie i prowadzenie statystyk powikłań neurologicznych kiły. Pomaga w prowadzeniu diagnostyki różnicowej i decyduje o wdrożeniu odpowiedniego leczenia przyczynowego kiły. Kodowanie to jest niezbędne w dokumentacji medycznej, konsultacjach specjalistycznych i procesie rozliczeń świadczeń zdrowotnych.