Kod ICD-10: K82.0

Kod K82.0 to Niedrożność pęcherzyka żółciowego

Kod ICD-10 K82.0 obejmuje przypadki niedrożności pęcherzyka żółciowego. Jest to schorzenie, w którym dochodzi do częściowego lub całkowitego zablokowania odpływu żółci z pęcherzyka, najczęściej wywołane przez złogi żółciowe (kamienie), rzadziej przez polipy, zwężenia czy guzy. Niedrożność ta może prowadzić do powikłań takich jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacja czy wodniak pęcherzyka żółciowego.

Wskazania do stosowania kodu

• Obecność klinicznych objawów niedrożności (np. ból w prawym podżebrzu, gorączka, nudności, wymioty, żółtaczka).
• Podejrzenie niedrożności w badaniach obrazowych (USG, TK jamy brzusznej) wykazujących zatrzymanie odpływu żółci.
• Stwierdzenie w trakcie leczenia chirurgicznego lub endoskopowego.
• Rozpoznanie różnicowe w przypadku ostrego bólu brzucha w nadbrzuszu.

Kod K82.0 należy stosować przede wszystkim w przypadkach, gdy niedrożność pęcherzyka żółciowego jest przyczyną objawów i wymaga samodzielnego ujęcia diagnostycznego lub terapeutycznego, niezależnie od przyczyny mechanicznej blokady.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki przeciwbólowe – np. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol.
• Antybiotyki – w przypadku towarzyszącego zakażenia dróg żółciowych, najczęściej z grupy cefalosporyn, fluorochinolonów, metronidazol w skojarzeniu, zwłaszcza przy objawach zapalenia.
• Leki rozkurczowe (spasmolityki) – np. drotaweryna, papaweryna, stosowane wspomagająco.
• Leki przeciwwymiotne – metoklopramid, ondansetron – w przypadku nasilonych nudności i wymiotów.
• Leki żółciopędne lub kwasy żółciowe (np. kwas ursodeoksycholowy) – tylko w wybranych przypadkach kamicy bez objawów ostrego zapalenia, przeciwwskazane w pełnoobjawowej niedrożności.

Leczenie niedrożności pęcherzyka żółciowego w wielu przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej (cholecystektomia) lub endoskopowej (ECPW z usunięciem złogów). Farmakoterapia odgrywa przede wszystkim rolę wspomagającą.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K82.0 stanowi precyzyjne narzędzie do rozpoznania oraz dokumentowania przypadków niedrożności pęcherzyka żółciowego. Umożliwia odpowiednie zaplanowanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych, usprawnia komunikację interdyscyplinarną (chirurg – internista – gastroenterolog), a także pozwala na właściwą kwalifikację przypadku do hospitalizacji lub dalszego leczenia ambulatoryjnego. Wskazuje też na potrzebę czujności diagnostycznej w przypadku powikłań, wymagających pilnej interwencji.