Kod ICD-10: D64.3.0.0

Kod D64.3.0.0 to wrażliwa na pirydoksynę niedokrwistość z niedoboru innych określonych składników odżywczych (NGI)

Kod D64.3.0.0 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada wrażliwej na pirydoksynę niedokrwistości z niedoboru innych określonych składników odżywczych, zwykle znanej jako niedokrwistość z niedoboru witaminy B6 (pirydoksyny). W praktyce klinicznej kod ten stosuje się dla pacjentów, u których potwierdzono niedokrwistość reagującą na suplementację pirydoksyną i wykluczono przy tym inne przyczyny niedokrwistości, w szczególności niedobory żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D64.3.0.0 stosuje się gdy zaobserwowano:

• Objawy niedokrwistości o obrazie cytologicznym niejasnym po wykluczeniu innych typowych przyczyn,
• Laboratoryjne potwierdzenie niedoboru witaminy B6 (pirydoksyny),
• Utrzymywanie się objawów hematologicznych i biochemicznych, ustępujących po wdrożeniu suplementacji pirydoksyną,
• Stany predysponujące do niedoboru B6, np. zaburzenia wchłaniania, dializoterapia, leczenie izoniazydem.

Użycie kodu jest szczególnie istotne u niemowląt z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu zależnymi od B6 oraz dorosłych z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego lub po operacjach resekcyjnych przewodu pokarmowego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie niedokrwistości wrażliwej na pirydoksynę opiera się na uzupełnianiu niedoboru witaminy B6:

• Pirydoksyna (witamina B6) – standardowo w postaci tabletek doustnych lub preparatów iniekcyjnych, dawka dobierana indywidualnie (zwykle 50–200 mg/dobę), w przypadkach ciężkich lub wrodzonych rozważa się większe dawki.
• W przypadku współwystępujących innych niedoborów zaleca się także suplementację innych witamin z grupy B.
• W leczeniu objawowym niedokrwistości – jeśli klinicznie konieczne i uzasadnione – przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych.

Ważne jest monitorowanie parametrów hematologicznych i poziomu pirydoksyny w trakcie leczenia, aby zapobiec objawom hiperwitaminozy.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D64.3.0.0 umożliwia właściwe zidentyfikowanie oraz prowadzenie dokumentacji rzadkiej, ale uleczalnej postaci niedokrwistości wynikającej z niedoboru witaminy B6. Jego zastosowanie pozwala na optymalizację procesu diagnostycznego, wdrożenie celowanego leczenia oraz monitorowanie efektów terapii. Dzięki precyzyjnemu kodowaniu możliwe jest również prowadzenie nadzoru epidemiologicznego oraz gromadzenie danych statystycznych na potrzeby badań naukowych i oceny jakości opieki medycznej.