Kod ICD-10: F52.3

Kod F52.3 to Zaburzenia orgazmu

Kod ICD-10 F52.3 obejmuje szeroką grupę zaburzeń charakteryzujących się trudnościami w osiąganiu orgazmu pomimo odpowiedniej stymulacji seksualnej. Może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Problemy te bywają przewlekłe lub epizodyczne, oraz mogą istotnie wpływać na jakość życia pacjenta i jego relacje interpersonalne. Diagnoza F52.3 powinna być użyta wyłącznie wtedy, gdy zaburzenia nie są wywołane innymi schorzeniami psychicznymi lub zaburzeniami organicznymi.

Wskazania do stosowania kodu

• Trudności z osiągnięciem orgazmu podczas aktywności seksualnej, zarówno w sytuacjach partnerskich, jak i podczas masturbacji.

• Opóźnienie lub brak orgazmu pomimo adekwatnej stymulacji i obecności podniecenia seksualnego.

• Wykluczenie przyczyn organicznych i innych zaburzeń psychicznych – kodu nie stosuje się, jeśli zaburzenie wynika np. z efektów ubocznych leków, schorzeń neurologicznych lub innych jednostek chorobowych (np. depresji).

• Występowanie objawów przez minimum kilka tygodni do miesięcy, powodujących cierpienie lub trudności w funkcjonowaniu społecznym/partnerskim.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie farmakologiczne nie stanowi podstawy terapii zaburzeń orgazmu. Główne metody leczenia to psychoterapia (np. terapia poznawczo-behawioralna, terapia seksuologiczna, psychoedukacja).

• Leczenie farmakologiczne może być rozważane w przypadku współistniejącej depresji lub lęku – wtedy stosuje się leki przeciwdepresyjne (najczęściej SSRI w przypadku przedwczesnego wytrysku, w zaburzeniach orgazmu raczej ich unika się, bo mogą nasilać objawy).

• W wybranych przypadkach można rozważyć zmianę lub odstawienie leków wpływających negatywnie na funkcje seksualne (np. zamiana SSRI na agomelatynę, bupropion lub inne leki o mniejszym potencjale zaburzania funkcji seksualnych).

• U mężczyzn mogą być stosowane leki zwiększające ukrwienie prącia (np. inhibitory PDE-5), jeśli dolegliwości współistnieją z zaburzeniami erekcji.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F52.3 to istotne narzędzie diagnostyczne w praktyce lekarza rodzinnego, psychiatry, seksuologa i innych specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego oraz medycyny rodzinnej. Umożliwia systematyczne dokumentowanie i monitorowanie zaburzeń orgazmu, co jest podstawą do skierowania pacjenta na odpowiednią terapię (najczęściej psychoseksualną). Stosowanie tego kodu wspiera także właściwą analizę epidemiologiczną oraz planowanie opieki zdrowotnej w populacji. Współczesne podejście do leczenia zakłada kompleksową ocenę, terapię psychologiczną oraz – w uzasadnionych przypadkach – optymalizację farmakoterapii, uwzględniając leki o neutralnym profilu seksualnym.