Kod ICD-10: K65

Kod K65 to Zapalenie otrzewnej

Kod K65 według klasyfikacji ICD-10 obejmuje różne postacie zapalenia otrzewnej (peritonitis), czyli stanu zapalnego błony surowiczej wyściełającej jamę brzuszną. Kod ten jest używany do określenia zarówno ostrych, jak i przewlekłych stanów zapalnych otrzewnej, które mogą występować jako powikłanie innych chorób jamy brzusznej, urazu lub w wyniku zakażenia pierwotnego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K65 stosuje się w przypadku rozpoznania:

• Ostrej lub przewlekłej infekcji otrzewnej (np. wywołanej bakteriami Gram-ujemnymi, tlenowcami lub beztlenowcami)
• Perforacji narządów (np. perforacja wyrostka robaczkowego, wrzodu żołądka, jelit) prowadzącej do zapalenia otrzewnej
• Powikłań zabiegów chirurgicznych lub urazów jamy brzusznej
• Zapalenia otrzewnej w przebiegu przewlekłej dializy otrzewnowej
• Niejasnego zespołu bólowego brzucha z objawami otrzewnowymi podejrzanego o podłoże zapalne

Kod K65 nie obejmuje zapalenia otrzewnej spowodowanego przez gruźlicę (A18.3) ani innych nietypowych zakażeń, dla których przewidziano osobne kody.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zapalenia otrzewnej (K65) opiera się na skojarzeniu intensywnej terapii farmakologicznej (zwykle antybiotykami o szerokim spektrum działania) oraz, w wielu przypadkach, na interwencji chirurgicznej.

• Antybiotyki:
  • Penicyliny szerokospektralne (np. piperacylina/tazobaktam)
  • Karabapenemy (np. meropenem, imipenem)
  • Cefalosporyny III/IV generacji (np. ceftriakson, cefepim) często w połączeniu z metronidazolem
  • Metronidazol (na beztlenowce)
  • Aminoglikozydy (np. gentamycyna, stosowana w wybranych schematach leczenia)
• Uzupełniająco: leki przeciwbólowe, płynoterapia dożylna, leki przeciwwstrząsowe.

Dobór konkretnego schematu antybiotykoterapii zależy od etiologii zapalenia, stanu pacjenta oraz lokalnych wytycznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K65 jest istotnym narzędziem w codziennej pracy lekarza, pozwalającym na szybką identyfikację i dokumentowanie przypadków zapalenia otrzewnej w dokumentacji medycznej i systemach statystycznych. Umożliwia tym samym właściwe kierowanie leczeniem, monitorowanie występowania choroby w populacji oraz raportowanie do instytucji zdrowia publicznego. Kod ten wykorzystuje się również w procesie refundacji leków i świadczeń szpitalnych związanych z leczeniem tej poważnej jednostki chorobowej.