Kod ICD-10: E55.0

Kod E55.0 to Krzywica, czynna

Kod ICD-10 E55.0 oznacza krzywicę czynną, czyli chorobę metaboliczną kości wywołaną niedoborem witaminy D, wapnia lub fosforu w organizmie. Krzywica aktywna występuje głównie u dzieci w okresie intensywnego wzrostu, prowadząc do zaburzenia mineralizacji kości, ich deformacji oraz zwiększonej łamliwości.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E55.0 stosuje się w przypadku stwierdzenia klinicznych i/lub biochemicznych objawów czynnej krzywicy, takich jak:

• zniekształcenia kośćca (np. szpotawość, koślawość kończyn, pogrubienia przynasadowe)
• opóźnienie rozwoju motorycznego i wzrostu dziecka
• miękka czaszka („craniotabes”), rozmiękanie żeber (różaniec krzywiczy)
• obniżenie poziomu wapnia i/lub fosforu we krwi
• podwyższone stężenie fosfatazy zasadowej
• charakterystyczne zmiany radiologiczne kości

Kod ten służy do rozpoznania czynnej postaci krzywicy – zarówno pierwotnie spowodowanej niedoborem witaminy D, jak i wtórnych postaci (np. zaburzenia wchłaniania, choroby nerek, defekty metaboliczne). W dokumentacji medycznej kod pozwala na jednoznaczną identyfikację przypadków wymagających interwencji terapeutycznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Postępowanie terapeutyczne w czynnej krzywicy obejmuje przede wszystkim wyrównanie niedoborów oraz odpowiednią korekcję zaburzeń gospodarki mineralnej. Typowe leki oraz suplementy to:

• Witamina D (cholekalcyferol lub ergokalcyferol) doustnie – podstawowa forma leczenia
• Wapń doustnie, w dawkach dostosowanych do wieku i masy ciała
• Preparaty aktywnych metabolitów witaminy D (kalcytriol, alfakalcydol) – w cięższych przypadkach lub defektach metabolicznych
• Suplementacja fosforanów (w wybranych postaciach krzywicy hipofosfatemicznej)
• Leczenie schorzeń współistniejących (niedoczynność przytarczyc, przewlekłe choroby nerek)

Dodatkowo zaleca się optymalizację diety oraz ekspozycję na światło słoneczne w celu poprawy syntezy endogennej witaminy D.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E55.0 umożliwia standardową identyfikację przypadków czynnej krzywicy u dzieci i młodzieży, ułatwia prowadzenie dokumentacji, monitorowanie przebiegu leczenia oraz programów profilaktycznych. Jest niezbędny dla lekarzy pediatrów, lekarzy rodzinnych, endokrynologów i innych specjalistów w procesie diagnostyczno-terapeutycznym. Daje podstawę do wdrożenia odpowiednich interwencji, w tym suplementacji i kontroli parametrów biochemicznych, a także pozwala na raportowanie zachorowań w systemach statystyki medycznej.