Kod ICD-10: O92.3

Kod O92.3 to Brak pokarmu

Kod O92.3 według klasyfikacji ICD-10 oznacza Brak pokarmu (agalaktia) u kobiety po porodzie. Stosuje się go w sytuacjach, gdy u matki po porodzie nie występuje wydzielanie mleka lub jest ono znacznie niewystarczające, co uniemożliwia lub ogranicza karmienie piersią noworodka. Kod ten obejmuje zarówno całkowity brak laktacji, jak i znaczne jej upośledzenie, pojawiające się w okresie połogu.

Wskazania do stosowania kodu

• Całkowity brak wydzielania mleka w piersiach po porodzie (agalaktia pierwotna lub wtórna).

• Niedostateczna produkcja mleka matki uniemożliwiająca prawidłowe karmienie noworodka (hipogalaktia).

• Stosowanie kodu jest uzasadnione po wstępnej diagnostyce różnicującej przyczyny braku pokarmu oraz wykluczeniu przyczyn miejscowych (np. zaburzenia zastoju pokarmu) czy systemowych.

• Kod O92.3 może być również stosowany przy zgłaszanych przez matkę problemach w laktacji uniemożliwiających karmienie piersią oraz w planowaniu dalszego postępowania terapeutycznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Domperidon – stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) jako lek prokinetyczny, wspomagający wydzielanie prolaktyny i zwiększający laktację. Wymaga wnikliwej oceny ryzyka!

• Metoklopramid – również stosowany off label, pomocny w krótkotrwałym pobudzaniu laktacji.

• Dopaminolityki – farmakologiczne pobudzanie laktacji za ich pomocą powinno być ograniczone do przypadków uzasadnionych, pod ścisłą kontrolą lekarską oraz po wykluczeniu przyczyn odwracalnych braku mleka.

• Modyfikacja czynników środowiskowych oraz wspieranie techniką karmienia i laktacją (nie są to leki, ale istotna część terapii).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O92.3 jest istotnym narzędziem diagnostycznym w pracy lekarza rodzinnego, pediatry oraz położnika. Pozwala na precyzyjne sklasyfikowanie problemu zaburzeń laktacji, wdrożenie odpowiedniej diagnostyki i leczenia oraz monitorowanie efektów terapii u matki po porodzie. Dzięki stosowaniu prawidłowego kodu lekarz może także skoordynować dalszą opiekę z poradnią laktacyjną oraz edukacją w zakresie techniki karmienia piersią, a także rozważyć bezpieczne wsparcie farmakologiczne w trudnych przypadkach.