Kod ICD-10: O62.1

Kod O62.1 to Wtórnie niedostateczna czynność skurczowa macicy

Kod ICD-10 O62.1 oznacza wtórnie niedostateczną czynność skurczową macicy. Jest to położnicze powikłanie przebiegające z nieadekwatną siłą lub częstotliwością skurczów w trakcie porodu, pojawiające się zazwyczaj po prawidłowym rozpoczęciu czynności porodowej. Oznacza to, że macica początkowo odpowiadała w sposób prawidłowy, lecz z czasem występuje osłabienie skurczów, co prowadzi do postępującego wydłużania się pierwszego lub drugiego okresu porodu oraz do ryzyka powikłań okołoporodowych zarówno dla matki, jak i płodu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O62.1 stosuje się w dokumentacji medycznej w przypadku rozpoznania niewydolności czynności skurczowej macicy w przebiegu porodu, manifestującej się:

• brakiem postępu porodu mimo prawidłowo zainicjowanej akcji skurczowej,
• wydłużeniem trwania kolejnych faz porodu,
• osłabieniem częstości lub siły skurczów macicy,
• nieefektywnym rozwarciem szyjki macicy lub brakiem zstępowania główki płodu,
• zwiększonym ryzykiem powikłań zarówno dla matki (krwotok, przedłużony poród), jak i płodu (niedotlenienie, infekcja).

Kod stosuje się zarówno w kontekście prowadzenia dokumentacji porodów spontanicznych, jak i indukowanych farmakologicznie, gdy po początkowym prawidłowym przebiegu dochodzi do wtórnego osłabienia czynności skurczowej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia wtórnie niedostatecznej czynności skurczowej macicy polega głównie na farmakologicznym wzmocnieniu siły i częstotliwości skurczów oraz leczeniu ewentualnych przyczyn wtórnych. Najczęściej stosowane są:

• Oksytocyna – dożylne podawanie celem zwiększenia częstości i siły skurczów macicy,
• Prostaglandyny (np. dinoproston, misoprostol) – w niektórych przypadkach stosowane jako alternatywa lub uzupełnienie oksytocyny do indukcji lub augmentacji porodu,
• Antybiotyki – jeśli powodem wtórnej nieskuteczności jest infekcja,
• Elektrolity/uzupełnienie płynów – w przypadku zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej,
• W leczeniu przyczynowym: leczenie chorób współistniejących (np. cukrzycy, nadciśnienia), które mogą mieć wpływ na czynność porodową.

W przypadku braku skuteczności powyższych metod wymagane może być rozważenie rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O62.1 jest istotnym rozpoznaniem w praktyce położniczej. Pozwala na precyzyjne oznaczenie przebiegu porodu zaburzonego przez wtórną niedostateczność czynności skurczowej macicy. Podstawowe procedury terapeutyczne oparte są na farmakologicznym i niefarmakologicznym wsparciu akcji porodowej. Prawidłowe rozpoznanie i zakodowanie stanu klinicznego pozwala na lepszą analizę epidemiologiczną powikłań porodowych, kształtowanie standardów postępowania oraz właściwą ocenę wyników zarówno dla matki, jak i noworodka. W praktyce lekarza kod ten pozwala szybko zidentyfikować problem, wdrożyć odpowiednie leczenie i poprawić bezpieczeństwo prowadzonego porodu.