Kod ICD-10: B67.5

Kod B67.5 to Bąblowica wątroby wywołana przez Echinococcus multilocularis

Kod B67.5 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do bąblowicy (echinokokozy) wątroby spowodowanej przez pasożyta Echinococcus multilocularis, czyli tzw. tasiemca bąblowcowego wielokomorowego. Ten kod wykorzystywany jest w dokumentacji medycznej dla jednoznacznego zdefiniowania rozpoznania bąblowicy wielokomorowej wątroby, która charakteryzuje się wieloogniskowym, naciekającym procesem guzkowym, często przebiegającym z postępującym niszczeniem miąższu wątrobowego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B67.5 stosuje się w następujących sytuacjach klinicznych:

• Diagnostyka potwierdzona obecnością zmian ogniskowych w wątrobie w badaniach obrazowych (np. USG, TK, MRI) mogących odpowiadać echinokokozie.
• Dodatnie testy serologiczne wykrywające przeciwciała przeciw E. multilocularis.
• Potwierdzenie etiologii zakażenia (patomorfologia, PCR) po zabiegu chirurgicznym lub biopsji.
• W wywiadzie kontakt z terenami endemicznego występowania tasiemca.
• Objawy kliniczne zespołu wątrobowego: hepatomegalia, żółtaczka, ból w prawym podżebrzu, objawy cholestazy, wyniszczenie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie bąblowicy wątroby wywołanej przez Echinococcus multilocularis obejmuje zarówno leczenie farmakologiczne, jak i leczenie chirurgiczne (w zależności od zaawansowania procesu chorobowego).

• Leczenie farmakologiczne:
  • Albendazol – główny lek z wyboru; długoterminowa terapia (zwykle 6-24 miesięcy, czasem dłużej)
  • Mebendazol – alternatywa dla albendazolu, szczególnie w przypadku nietolerancji lub braku dostępności
• Leczenie chirurgiczne:
  • Resekcja zmian wątroby – jeśli technicznie możliwa i bezpieczna
  • W przypadkach nieoperacyjnych – leczenie zachowawcze lub paliatywne
• Monitoring terapii: kontrola parametrów wątrobowych, liczba leukocytów, badania obrazowe w trakcie oraz po zakończeniu leczenia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B67.5 pozwala lekarzowi na jednoznaczne zaklasyfikowanie przypadku echinokokozy wątroby wywołanej przez E. multilocularis. Odpowiednia identyfikacja jednostki chorobowej ma kluczowe znaczenie dla prowadzenia prawidłowej diagnostyki różnicowej, zastosowania skutecznej terapii oraz właściwego raportowania epidemiologicznego. Ułatwia także proces rozliczeń z płatnikiem oraz umożliwia objęcie pacjenta długofalową kontrolą i opieką specjalistyczną.