Kod ICD-10: C43.2

Kod C43.2 to Czerniak złośliwy ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego

Kod ICD-10: C43.2 obejmuje nowotwory złośliwe – czerniaki – lokalizujące się w obrębie ucha oraz przewodu słuchowego zewnętrznego. Czerniaki te powstają z komórek barwnikowych melanocytów i cechują się agresywnym przebiegiem, wysokim ryzykiem przerzutów oraz trudnościami diagnostycznymi związanymi z nietypową lokalizacją.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C43.2 należy stosować w sytuacji rozpoznania histopatologicznego czerniaka złośliwego zlokalizowanego w obrębie małżowiny usznej, przewodu słuchowego zewnętrznego oraz innych części ucha zewnętrznego. Kluczowe wskazania:

• Obecność nowotworu barwnikowego o potwierdzonej malignizacji w obrębie ucha lub przewodu słuchowego
• Potwierdzenie diagnozy za pomocą biopsji chirurgicznej lub igłowej oraz badania histopatologicznego
• Stosowanie kodu podczas rejestracji przypadków nowotworów skóry ucha i przewodu słuchowego w dokumentacji medycznej, dla celów rozliczeń, ewidencji i planowania leczenia

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia czerniaka złośliwego ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego wymaga podejścia wielodyscyplinarnego. Dobór leczenia zależy od stadium choroby, lokalizacji, przerzutów oraz cech molekularnych guza. Typowe metody farmakoterapii obejmują:

• Immunoterapia:
  • Inhibitory punktów kontrolnych (checkpoint inhibitors): pembrolizumab, niwolumab (przeciwciała anty-PD-1), ipilimumab (przeciwciało anty-CTLA-4)
• Leczenie celowane (targeted therapy):
  • Inhibitory BRAF: wemurafenib, dabrafenib (dla pacjentów z mutacją BRAF V600)
  • Inhibitory MEK: trametynib, cobimetynib
• Chemoterapia: stosowana rzadziej, przykłady: dakarbazyna, temozolomid
• Terapia uzupełniająca: leki przeciwbólowe, sterydy, leczenie miejscowe po zabiegach chirurgicznych

Leczenie często łączy się z chirurgicznym usunięciem guza oraz radioterapią adjuwantową.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C43.2 jest istotny dla precyzyjnej diagnostyki, planowania leczenia i rozliczeń medycznych pacjentów z czerniakiem w obrębie ucha i przewodu słuchowego zewnętrznego. Umożliwia właściwą klasyfikację nowotworu w dokumentacji, ułatwia monitorowanie przebiegu klinicznego oraz dobór optymalnych strategii terapeutycznych. Kodowanie tej jednostki pozwala również na udział pacjentów w rejestrach onkologicznych i badaniach naukowych.