Kod ICD-10: P96.0.0

Kod P96.0.0 to Mocznica u noworodka

Kod ICD-10 P96.0.0 oznacza mocznicę u noworodka (neonatal uraemia). Jest to stan nagromadzenia produktów przemiany azotowej (głównie mocznika i kreatyniny) we krwi noworodka w wyniku ciężkiej niewydolności nerek występującej w okresie okołoporodowym. Kod ten stosuje się w klasyfikacji chorób, celem jednoznacznego opisania i dokumentacji tego schorzenia u nowo narodzonych dzieci.

Wskazania do stosowania kodu

P96.0.0 stosuje się podczas rozpoznania ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek prowadzącej do objawów mocznicy u noworodków, zarówno wcześniaków, jak i dzieci urodzonych o czasie. Kod ten:

• Dotyczy przede wszystkim noworodków z wrodzonymi wadami układu moczowego (np. dysplazja nerek, agenezja nerek, zarośnięcie cewki moczowej)
• Może być wykorzystywany przy przedłużającej się anurii lub oligourii (małomoczu) u noworodka wymagających specjalistycznej diagnostyki
• Służy również do raportowania powikłań leczenia (np. lekami nefrotoksycznymi), prowadzących do ostrej niewydolności nerek z obrazem mocznicy
• Jest przydatny w dokumentacji neonatologicznej dotyczącej dzieci wymagających terapii nerkozastępczej (np. dializy)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie mocznicy u noworodków jest głównie objawowe i wymaga leczenia przyczynowego niewydolności nerek. Typowe elementy farmakoterapii obejmują:

• Leki moczopędne (np. furosemid) – w celu pobudzania diurezy, gdy zachowana jest resztkowa funkcja nerek
• Leki korygujące zaburzenia elektrolitowe (np. chlorek sodu, preparaty wapnia, glukoza z insuliną w hiperkaliemii)
• Leki osłaniające błonę śluzową żołądka (np. inhibitory pompy protonowej, ranitydyna) przy ryzyku krwawień z przewodu pokarmowego
• W przypadku wskazań – antybiotyki (z zachowaniem szczególnej ostrożności w doborze i dawkowaniu ze względu na nefrotoksyczność)
• Przy braku skuteczności leczenia farmakologicznego: terapie nerkozastępcze (np. dializoterapia otrzewnowa lub hemodializa noworodków)

Kluczowe jest unikanie leków nefrotoksycznych oraz staranne monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod P96.0.0 służy do precyzyjnego identyfikowania i dokumentowania przypadków mocznicy u noworodków w dokumentacji medycznej, ułatwiając zarówno prowadzenie leczenia, jak i raportowanie epidemiologiczne. Użycie tego kodu ułatwia właściwą kwalifikację noworodka do specjalistycznych procedur oraz wyboru najbezpieczniejszych i skutecznych strategii terapeutycznych. Jego stosowanie wspiera także komunikację między zespołami medycznymi (neonatolodzy, nefrolodzy pediatryczni, anestezjolodzy), pozwalając na szybką reakcję na pogarszający się stan pacjenta.