Kod ICD-10: A55

Kod A55 to Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydia

Kod ICD-10 A55 odpowiada jednostce chorobowej opisanej jako ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydia (lymphogranuloma venereum – LGV). Jest to choroba przenoszona drogą płciową, wywołana przez szczepy Chlamydia trachomatis należące do serotypów L1, L2 lub L3. LGV najczęściej dotyka osoby aktywne seksualnie, w szczególności mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami (MSM).

Wskazania do stosowania kodu

• Przewlekłe owrzodzenia narządów płciowych oraz powiększenie z następowym ropieniem węzłów chłonnych pachwinowych, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka zakażenia Chlamydia trachomatis.

• Stadium pierwotne – niebolesna grudka, pęcherzyk lub płytkie owrzodzenie genitalne, często niezauważane przez pacjenta.

• Stadium wtórne – bolesne powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych (tzw. bubon), z ryzykiem przetoki.

• Stadium trzecie (przewlekłe) – powikłania, m.in. zwłóknienia, zniekształcenia, szczeliny odbytu przy infekcji odbytniczej.

• Diagnostyka i kodowanie wskazane jest u pacjentów z dodatnim wynikiem badań molekularnych w kierunku Chlamydia trachomatis z objawami zgodnymi z obrazem klinicznym LGV.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Doksycyklina – lek pierwszego rzutu: 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 21 dni.

• Erytromycyna – alternatywa: 500 mg doustnie cztery razy dziennie przez 21 dni.

• Azytromycyna – stosowana w niektórych przypadkach jako alternatywa, np. 1 g doustnie raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

• W przypadku powikłań lub oporności bakteryjnej może być konieczna hospitalizacja i leczenie chirurgiczne (drenaż ropni).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A55 jest niezwykle istotny w praktyce lekarza rodzinnego, dermatologa, wenerologa oraz ginekologa, szczególnie przy rozpoznawaniu i leczeniu pacjentów z dolegliwościami narządów płciowych oraz nietypowymi objawami ze strony węzłów chłonnych. Prawidłowe kodowanie umożliwia wdrożenie skutecznego leczenia antybiotykowego, zapobiega powikłaniom oraz pozwala na zgłaszanie przypadków do nadzoru epidemiologicznego. Rozpoznanie LGV jest również ważne z punktu widzenia działań profilaktycznych oraz poradnictwa dla partnerów seksualnych pacjenta.