zatrzymanie laktacji
Zatrzymanie laktacji (inhibicja laktacji) to proces hamowania wydzielania mleka przez gruczoł piersiowy u kobiet po porodzie. Może być wskazane z powodów medycznych, osobistych lub w przypadku śmierci noworodka.
Zatrzymanie laktacji może odbywać się w sposób naturalny (stopniowe ograniczanie karmienia piersią i odciągania pokarmu) lub farmakologiczny. Metody farmakologiczne obejmują stosowanie agonistów dopaminy (bromokryptyna, kabergolina), które hamują wydzielanie prolaktyny – hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka.
Kabergolina (Dostinex) jest obecnie preferowanym środkiem farmakologicznym ze względu na wyższą skuteczność i mniej działań niepożądanych w porównaniu do bromokryptyny. Typowa dawka to 0,5 mg doustnie w pojedynczej dawce lub 0,25 mg co 12 godzin przez 2 dni.
Podczas procesu zatrzymywania laktacji mogą wystąpić objawy takie jak obrzęk i bolesność piersi, gorączka czy dyskomfort. W łagodzeniu tych objawów pomocne mogą być zimne okłady, leki przeciwbólowe (paracetamol, ibuprofen) oraz noszenie dobrze dopasowanego, podtrzymującego biustonosza.
Najnowsze wytyczne zalecają ostrożność w stosowaniu farmakologicznych metod hamowania laktacji ze względu na potencjalne działania niepożądane. Preferuje się metody niefarmakologiczne, a leki stosuje się tylko w przypadkach gdy inne metody są nieskuteczne lub nieodpowiednie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ampril HL 2,5 mg + 12,5 mg
Ampril HL, zawierający ramipryl 2,5 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest obarczone znacznym ryzykiem. Ramipryl, inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność płodową, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Ekspozycja w I trymestrze może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka wad rozwojowych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować niedokrwienie płodowo-łożyskowe oraz zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, a także rzadkie powikłania okołoporodowe, takie jak hipoglikemia i trombocytopenia u noworodków. Zaleca się natychmiastowe odstawienie Ampril HL po potwierdzeniu ciąży i zastąpienie go bezpieczniejszym lekiem przeciwnadciśnieniowym. Monitorowanie ultrasonograficzne płodu jest wskazane przy ekspozycji na inhibitory ACE od II trymestru.
Ampril HL, badanie ultrasonograficzne, bradykardia, drgawki mózgowe, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niedowład, niewydolność nerek, opóźnienie rozwoju płodu, opóźnione kostnienie czaszki, ostre zatrzymanie moczu, porażenna niedrożność jelit, ramipryl, ramiprylat, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, skąpomocz, trombocytopenia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie laktacji, zawroty głowy, żółtaczka jąder podstawy mózgu