Kod ICD-10: F94.0.0

Kod F94.0.0 to Mutyzm selektywny

Kod F94.0.0 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do rozpoznania mutyzmu selektywnego, zaburzenia charakteryzującego się trwałą niemożnością mówienia w określonych sytuacjach społecznych, mimo zachowanej zdolności mówienia w innych okolicznościach. Najczęściej obserwuje się to zaburzenie u dzieci, które swobodnie rozmawiają w domu, ale odmawiają mówienia w szkole lub wśród obcych.

Wskazania do stosowania kodu

• Diagnostyka: Kod F94.0.0 stosuje się, gdy u dziecka lub – rzadziej – u dorosłego występuje wybiórcza niemożność mówienia trwająca co najmniej jeden miesiąc (nie dotyczy to pierwszego miesiąca w nowym środowisku, np. po rozpoczęciu nauki w szkole).

• Objawy nie są efektem braku znajomości języka ani globalnych zaburzeń rozwoju (np. całościowych zaburzeń rozwoju lub zaburzeń neurologicznych).

• Stosowanie kodu zaleca się przy rozpoznaniu utrudnionego funkcjonowania społecznego oraz spadku postępów edukacyjnych wynikających z mutyzmu.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Farmakoterapia stosowana jest głównie w przypadkach współistniejących zaburzeń lękowych lub depresyjnych. Najczęściej wykorzystywane są leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna, sertralina czy paroksetyna.

• Leczenie farmakologiczne zawsze powinno być prowadzone równolegle z oddziaływaniami psychoterapeutycznymi, zwłaszcza z technikami terapii zaburzeń lękowych (np. terapia poznawczo-behawioralna, ekspozycja na sytuacje społeczne).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F94.0.0 jest istotnym narzędziem w diagnozie różnicowej zaburzeń komunikacji u dzieci i młodzieży. Pozwala na jednoznaczne sklasyfikowanie trudności o podłożu lękowym, wykluczając jednocześnie inne schorzenia, takie jak opóźnienie rozwoju mowy czy zaburzenia rozwojowe. Użycie prawidłowego kodu sprzyja zaplanowaniu odpowiedniego podejścia terapeutycznego, a także umożliwia właściwe skierowanie do specjalistów (psycholog, psychiatra dziecięcy, logopeda). Kod ten jest także niezbędny w dokumentacji, orzecznictwie, a także przy wnioskowaniu o objęcie dziecka wsparciem edukacyjnym.