Kod ICD-10: M90.2*0.0

Kod M90.2*0.0 to salmonellozowe (A02.2†)

Kod M90.2*0.0 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do salmonellozowego zakażenia kości i szpiku (osteomielitis salmonellozowego), a znak A02.2† wskazuje na powiązanie z podstawowym zakażeniem wywołanym przez pałeczki Salmonella. Ten kod wykorzystywany jest, gdy infekcja kostna jest powikłaniem lub rozsianą postacią zakażenia salmonellą z udokumentowanym udziałem drobnoustrojów z rodzaju Salmonella spp.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M90.2*0.0 stosuje się w przypadkach potwierdzonego klinicznie oraz mikrobiologicznie zakażenia kości i/lub szpiku wywołanego przez bakterie z rodzaju Salmonella. Dotyczy to zarówno postaci ostrych, jak i przewlekłych infekcji kostnych. Najczęściej kod ten jest używany w dokumentacji medycznej pacjentów z:

• obniżoną odpornością (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, cukrzyca)
• przebyciem zakażenia przewodu pokarmowego wywołanego przez Salmonella spp.
• występowaniem gorączki, bólu i obrzęku w okolicy kości
• radiologicznie potwierdzonymi zmianami destrukcyjnymi w kościach

Kod wskazuje też na związek choroby podstawowej (infekcji ogólnoustrojowej) z powikłaniem ze strony układu kostnego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie salmonellozowej osteomielitis opiera się na kilkutygodniowej, celowanej antybiotykoterapii. Najczęściej stosowane są:

• Antybiotyki beta-laktamowe (np. ceftriakson, cefotaksym) – szczególnie w leczeniu ciężkich infekcji
• Fluorochinolony (np. cyprofloksacyna) – działają skutecznie przeciw Salmonella spp. i wykazują dobrą penetrację do kości
• W niektórych przypadkach – aminoglikozydy (np. gentamycyna) jako terapia skojarzona

Czas trwania leczenia zależy od nasilenia zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej i zwykle wynosi od 4 do 6 tygodni. Konieczne bywa leczenie szpitalne oraz – w wybranych przypadkach – interwencja chirurgiczna.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Prawidłowe użycie kodu M90.2*0.0 (salmonellozowej ostemyelitis) pozwala na precyzyjną identyfikację powikłań infekcji Salmonella spp. u pacjentów z objawami ze strony układu kostnego. Dokładne rozpoznanie oraz udokumentowanie tego powikłania umożliwia wdrożenie odpowiedniej antybiotykoterapii oraz monitorowanie postępów leczenia i efektów terapii. Kod ten jest także istotny w epidemiologii, statystyce medycznej i dla rozliczeń świadczeń zdrowotnych.