Kod ICD-10: E06.5

Kod E06.5 to Zapalenie tarczycy przewlekłe, inne

Kod E06.5 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza przewlekłe, inne niż autoimmunologiczne, zapalenie tarczycy. Nie obejmuje on najczęstszej przewlekłej postaci, jaką jest choroba Hashimoto, lecz odnosi się do rzadziej występujących, przewlekle przebiegających zapaleń tarczycy o różnej etiologii (np. zapalenie włókniste tarczycy – choroba Riedla, przewlekłe zapalenie niesklasyfikowane).

Wskazania do stosowania kodu

Kod E06.5 należy stosować w przypadku przewlekłego zapalenia tarczycy o innym lub nieustalonym podłożu niż autoimmunologicznym. Kryteriami diagnostycznymi są:

• Obecność przewlekłego procesu zapalnego w tkance tarczycy stwierdzonego klinicznie, histopatologicznie lub obrazowo
• Wykluczenie choroby Hashimoto oraz innych, dokładniej zdefiniowanych typów zapalenia tarczycy wg ICD-10
• Charakterystyczne, długotrwałe objawy tj. powiększenie tarczycy, przemijające lub trwałe zaburzenia jej funkcji
• Niekiedy naciek włóknisty, zaburzenia struktury miąższu, niereagujące na typowe leczenie

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie przewlekłego zapalenia tarczycy oznaczonego kodem E06.5 dostosowane jest do etiologii oraz obrazu klinicznego:

• Hormony tarczycy (lewotyroksyna): stosowane w przypadku współistniejącej niedoczynności tarczycy
• Glikokortykosteroidy: mogą być wskazane w rzadkich postaciach zapaleń włóknistych (np. choroba Riedla) lub o ciężkim przebiegu zapalnym
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): pomocniczo, w przypadkach bólu i obrzęku
• Leczenie wspomagające: uzupełnianie niedoborów, obserwacja długoterminowa, celowane leczenie powikłań

Antybiotyki, leki immunosupresyjne oraz leczenie chirurgiczne są rzadko stosowane i tylko w specyficznych wskazaniach.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Prawidłowe stosowanie kodu E06.5 jest istotne dla różnicowania przewlekłych chorób tarczycy, szczególnie tych o niezidentyfikowanym lub nietypowym przebiegu. Kod ten powinien być używany w przypadkach, gdy u pacjenta z przewlekłymi zmianami tarczycowymi niemożliwe jest zakwalifikowanie do innych, precyzyjnych rozpoznań ICD-10. Umożliwia to właściwe prowadzenie diagnostyki, terapii i monitorowania stanu pacjenta, a także jest ważny przy raportowaniu, rozliczeniach świadczeń i opracowywaniu statystyk epidemiologicznych.