Kod ICD-10: D35

Kod D35 to Nowotwór niezłośliwy innych i nieokreślonych gruczołów wydzielania wewnętrznego

Kod ICD-10 D35 wskazuje na obecność łagodnych (niezłośliwych) nowotworów rozwijających się w gruczołach wydzielania wewnętrznego (hormonalnych), takich jak przysadka mózgowa, nadnercza, gruczoł przytarczyczny, grasica, szyszynka i inne, a także w przypadkach, gdy nie można dokładnie określić lokalizacji. Nowotwory te, choć nie wykazują cech złośliwości, mogą prowadzić do zaburzeń funkcji hormonalnych i powodować objawy zależne od produkowanych hormonów oraz miejsca występowania guza.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D35 stosuje się w sytuacji rozpoznania łagodnego procesu nowotworowego obejmującego:

• Przysadkę mózgową (D35.2)
• Nadnercza (D35.0)
• Przytarczyce, szyszynkę, grasice oraz inne lub nieokreślone gruczoły wydzielania wewnętrznego (D35.1, D35.8, D35.9)

Kod ten jest stosowany w diagnostyce różnicowej guzów łagodnych układu hormonalnego oraz w celu monitorowania pacjentów po leczeniu operacyjnym lub w trakcie farmakoterapii. Użycie kodu może być również istotne w dokumentacji potrzebnej do zwolnienia lekarskiego, skierowania na zabieg operacyjny lub innych procedur medycznych, a także w przypadku konieczności udokumentowania choroby przewlekłej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie łagodnych nowotworów gruczołów wydzielania wewnętrznego jest uzależnione od rodzaju gruczołu, wielkości guza, jego czynności hormonalnej oraz objawów klinicznych. Najczęściej stosowane postępowanie to leczenie chirurgiczne, ale leczenie farmakologiczne bywa wskazane w wybranych przypadkach:

• Agoniści dopaminy (np. kabergolina, bromokryptyna) – w przypadku gruczolaków prolaktynowych przysadki mózgowej.
• Analogi somatostatyny (np. oktreotyd, lanreotyd) – stosowane w guzach wydzielających hormon wzrostu lub ACTH.
• Leki hamujące syntezę hormonów nadnerczy (np. ketokonazol, metyrapon) – w przypadku wydzielających guzów kory nadnerczy.
• Hormonalna terapia substytucyjna – u pacjentów po usunięciu gruczołu lub w przypadkach niedoczynności pourazowej.

W niektórych przypadkach stosuje się monitorowanie i leczenie objawowe, zwłaszcza jeśli guz nie wykazuje aktywności hormonalnej i nie powoduje ucisku na sąsiednie struktury.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D35 jest istotnym narzędziem w pracy lekarza umożliwiającym rzetelną ewidencję i prowadzenie dokumentacji pacjentów z łagodnymi nowotworami gruczołów wydzielania wewnętrznego. Pozwala na właściwe przyporządkowanie przypadku do odpowiedniej kategorii ICD-10, ułatwia komunikację interdyscyplinarną (endokrynologia, chirurgia, onkologia), planowanie leczenia, a także wydawanie świadczeń zdrowotnych i rozliczenia finansowe. Szczególnie nabiera znaczenia w zarządzaniu powikłaniami hormonalnymi oraz ocenie progresji lub remisji guzów łagodnych tego typu.