Kod ICD-10: B83.2

Kod B83.2 to Angiostrongyloza wywołana przez Parastrongylus cantonensis

Kod B83.2 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza angiostrongylozę wywołaną przez nicienia Parastrongylus cantonensis, znanego także jako Angiostrongylus cantonensis. Choroba ta jest neuroinfekcją pasożytniczą, występującą głównie w obszarach tropikalnych i subtropikalnych, wywołującą najczęściej eozynofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B83.2 należy stosować w przypadku rozpoznania infekcji człowieka nicieniem Angiostrongylus cantonensis, potwierdzonej na podstawie objawów klinicznych oraz badań laboratoryjnych (np. wykazanie eozynofilii w płynie mózgowo-rdzeniowym lub obecności larw pasożyta). Choroba manifestuje się często obrazem niestandardowego zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (eozynofilowego) oraz bólem głowy, nudnościami, sztywnością karku, czasem objawami neurologicznymi. Wskazaniem jest również podejrzenie choroby u osób z ekspozycją na surowe lub niedogotowane ślimaki, skorupiaki czy warzywa zanieczyszczone śluzem ślimaków.

• Choroba importowana – dotyczy podróżujących do obszarów endemicznych
• Diferencjacja z innymi przyczynami eozynofilowego zapalenia OUN
• Monitorowanie powikłań neurologicznych pasożytniczych infekcji OUN

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie angiostrongylozy jest w dużej mierze objawowe. W łagodnych przypadkach często ogranicza się do leczenia przeciwbólowego i obniżenia ciśnienia śródczaszkowego (np. punkcje lędźwiowe w celu odbarczenia). Leczenie swoiste obejmuje:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon) – redukcja odczynu zapalnego w OUN i zmniejszenie dolegliwości neurologicznych
• Albendazol – stosowany przez niektóre ośrodki, jednak jego skuteczność i bezpieczeństwo w OUN wciąż są przedmiotem badań; leczenie przeciwpasożytnicze może być rozważane w wybranych przypadkach
• Przeciwhistaminowe i przeciwbólowe leki – wspomagająco celem walki z objawami

Nie zaleca się rutynowego stosowania leków przeciwpasożytniczych bez konsultacji z ośrodkiem referencyjnym, ze względu na ryzyko nasilenia reakcji zapalnej w OUN.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B83.2 jest istotnym narzędziem w diagnostyce i dokumentacji przypadków infekcji OUN pasożytami z rodzaju Parastrongylus. Pozwala na prawidłowe rozliczanie i klasyfikację rzadszych zakażeń importowanych i chorób pasożytniczych układu nerwowego. Zastosowanie poprawnego kodu ułatwia monitorowanie epidemiologiczne, raportowanie oraz podejmowanie adekwatnej terapii, szczególnie w kontekście wzrastającej liczby podróży i migracji ludności.

• Umożliwia szybkie zakwalifikowanie przypadku do właściwej grupy chorób pasożytniczych
• Pozwala na podjęcie odpowiednich działań epidemiologicznych i terapeutycznych
• Jest pomocny w planowaniu leczenia międzydyscyplinarnego (neurolog, specjalista chorób zakaźnych)

Znajomość klinicznego obrazu i możliwości terapii Angiostrongylozy wywołanej przez Parastrongylus cantonensis zwiększa bezpieczeństwo pacjenta i pozwala ograniczyć ryzyko powikłań neurologicznych.