przegroda pochwy
Przegroda pochwy to wrodzona wada anatomiczna, polegająca na występowaniu dodatkowej struktury tkankowej dzielącej pochwę na dwie części. Powstaje ona w wyniku nieprawidłowego połączenia się przewodów Müllera podczas rozwoju embrionalnego, co prowadzi do niekompletnej resorpcji tkanki przegradzającej.
Przegroda może być częściowa lub całkowita, pionowa lub poprzeczna. W zależności od typu i rozmiaru przegrody, pacjentki mogą doświadczać różnych objawów, od bezobjawowego przebiegu po trudności z odbywaniem stosunków płciowych, problemy z użyciem tamponów, bolesne miesiączki czy nawracające infekcje pochwy. W przypadku całkowitej przegrody mogą wystąpić problemy z odpływem krwi miesiączkowej.
Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne, ultrasonografię oraz w uzasadnionych przypadkach rezonans magnetyczny. Leczenie przegrody pochwy jest zazwyczaj chirurgiczne i polega na jej wycięciu. Zabieg przeprowadza się najczęściej metodą endoskopową, a jego celem jest przywrócenie prawidłowej anatomii pochwy. Po zabiegu pacjentki wymagają regularnych kontroli ginekologicznych w celu monitorowania procesu gojenia i zapobiegania ponownemu zrostowi tkanek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Macica podwójna – Zapobieganie i profilaktyka
Macica podwójna (uterus didelphys) to rzadka wrodzona anomalia rozwojowa narządów płciowych żeńskich, charakteryzująca się obecnością dwóch oddzielnych jam macicy, często z dwoma szyjkami macicy i czasem podzielonym kanałem pochwowym. Klasyfikowana jako całkowita macica dwurożna (klasa U2b wg ESHRE 2013), występuje u około 8,3% pacjentek z anomaliami przewodów Müllera. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii miednicy, histeroskopii oraz rezonansie magnetycznym (MRI). Kobiety z macicą podwójną mają zwiększone ryzyko powikłań położniczych, takich jak poronienia, poród przedwczesny, nieprawidłowe ułożenie płodu i łożysko przodujące, przy odsetku udanych ciąż około 57% i przeżywalności płodów około 64%. W profilaktyce powikłań kluczowe jest ścisłe monitorowanie ciąży, w tym ocena wzrostu płodu, profilu biofizycznego oraz stanu szyjki macicy, a także indywidualne planowanie porodu. Niewydolność szyjki macicy nie jest powszechna, dlatego cerclage nie jest rutynowo zalecany bez klinicznych wskazań. W przypadku krwotoków poporodowych rekomenduje się aktywne prowadzenie trzeciego okresu porodu (AMTSL) z podaniem oksytocyny lub alternatywnie mizoprostolu.
anomalia przewodu Müllera, cerclage, cesarskie cięcie, histeroskopia, krwotok poporodowy, łożysko przodujące, macica dwurożna, macica podwójna, metroplastyka, metroplastyka Strassmana, mizoprostol, niewydolność szyjki macicy, oksytocyna, poród przedwczesny, poronienie, przegroda macicy, przegroda pochwy, przewody Müllera, rak endometrium, rezonans magnetyczny, szew szyjkowy, trzeci okres porodu, ultrasonografia miednicy, uterus didelphys, zapłodnienie in vitro, zespół OHVIRA - Leksykon chorób i schorzeń
Macica podwójna – Etiologia i przyczyny
Macica podwójna (uterus didelphys) to rzadka wada wrodzona układu rozrodczego, wynikająca z całkowitego braku fuzji przewodów Müllera między 12 a 16 tygodniem życia płodowego, prowadząca do powstania dwóch oddzielnych jam macicznych, często z dwiema szyjkami i czasem podwójną pochwą. Etiologia pozostaje nie do końca poznana, choć wskazuje się na istotną rolę czynników genetycznych oraz środowiskowych, takich jak ekspozycja na leki (dietylostilbestrol, talidomid), promieniowanie czy infekcje wewnątrzmaciczne. Występowanie macicy podwójnej szacuje się na około 0,3% populacji kobiet, z wyższą częstością u pacjentek z niepłodnością (2-8%) i historią poronień (5-30%). Anomalia ta często współistnieje z wadami układu moczowego, zwłaszcza agenezją nerki po stronie ipsilateralnej, co jest charakterystyczne dla zespołu OHVIRA (Obstructed Hemivagina with Ipsilateral Renal Agenesis).
agenezja nerek, anomalia układu moczowo-płciowego, bolesna miesiączka, cesarskie cięcie, ciąża pozamaciczna, dietylostilbestrol, endometrioza, fuzja przewodów Müllera, hematometra, histeroskopia, macica podwójna, niepłodność, oligoastenoteratozoospermia, położenie miednicowe, poronienie samoistne, przegroda pochwy, przewód przyśródnerczowy, przewody Müllera, sekwencjonowanie genomu, szyjka macicy, talidomid, wada macicy, wsteczne miesiączkowanie, zespół OHVIRA - Leksykon chorób i schorzeń
Macica podwójna – Epidemiologia
Macica podwójna (uterus didelphys) to rzadka wrodzona anomalia dróg rodnych, występująca u około 0,3% populacji kobiet, stanowiąca około 8,3% wszystkich anomalii przewodów Müllera. Częstość jest wyższa w grupach z niepłodnością (8,0%) i poronieniami (13,3%). Anomalia ta często współistnieje z wadami układu moczowego, w tym jednostronną agenezją nerki (15-20%) oraz przegrodą pochwową (25%), a także zespołami OHVIRA i Herlyn-Werner-Wunderlich. Diagnostyka opiera się na badaniu ginekologicznym, ultrasonografii, histeroskopii oraz rezonansie magnetycznym, z zaleceniem oceny układu moczowego ze względu na częste współistnienie wad nerek. Większość pacjentek jest bezobjawowa, a leczenie jest wskazane głównie w przypadku objawów takich jak dysmenorrhea, dyspareunia czy problemy z płodnością, gdzie resekcja przegrody pochwowej jest zabiegiem z wyboru.
agenezja nerki, anomalia Müllerowska, anomalia przewodu Müllera, anomalia układu moczowego, badanie ginekologiczne, ciąża wysokiego ryzyka, cięcie cesarskie, dysmenorrhea, dyspareunia, dystocja, endometrioza, histeroskopia, krwotok poporodowy, łożysko przodujące, macica podwójna, niepłodność, niewydolność szyjki macicy, położenie miednicowe płodu, poronienie, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedwczesny poród, przegroda pochwy, rezonans magnetyczny, ultrasonografia, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu, wkładka wewnątrzmaciczna, zespół Herlyn-Werner-Wunderlich, zespół OHVIRA