Kod ICD-10: A82

Kod A82 to Wścieklizna

Kod ICD-10: A82 obejmuje wściekliznę — wirusową, ostrą chorobę zakaźną układu nerwowego, wywołaną przez wirusa z rodzaju Lyssavirus. Wścieklizna charakteryzuje się postępującym zapaleniem mózgu oraz dróg nerwowych i niemal stuprocentową śmiertelnością w przypadku braku szybkiego leczenia po ekspozycji.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosuje się go w przypadku potwierdzonej wścieklizny klinicznej u człowieka, na podstawie historii narażenia (kontakt ze śliną/zaciekami zwierząt potencjalnie zarażonych) oraz objawów, takich jak encefalopatia, wodowstręt, światłowstręt, objawy behawioralne, napady drgawkowe, ślinotok lub porażenie.

• Kod A82 można również używać w przypadkach potwierdzonych laboratoryjnie, kiedy dochodzi do wykrycia antygenu wirusa wścieklizny (np. test immunofluorescencji) lub identyfikacji wirusa RNA (PCR).

• Stosowany w każdej sytuacji podejrzenia choroby u osób zgłaszających się po pogryzieniu lub zranieniu przez dzikie lub domowe zwierzęta mogące przenosić wściekliznę, jeśli doszło do objawów klinicznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Właściwego leczenia przyczynowego wścieklizny po wystąpieniu objawów obecnie nie ma — leczenie jest wyłącznie objawowe i paliatywne.

• Postępowanie w przypadku ekspozycji polega na jak najszybszym wdrożeniu profilaktyki poekspozycyjnej (PEP), obejmującej:

  • Immunoglobulina antywściekliznowa (HRIG lub ERIG) – do podania wokół rany oraz domięśniowo
  • Szczepionka przeciw wściekliźnie (typy inaktywowane; dostępne różne preparaty: PVRV, PCECV), zgodnie z aktualnie zalecaną dawką i schematem

• Leczenie wspomagające w stanach zaawansowanej choroby obejmuje sedację, terapię przeciwdrgawkową, utrzymanie funkcji życiowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A82 służy precyzyjnej klasyfikacji przypadków wścieklizny zarówno potwierdzonej, jak i podejrzewanej, oraz pozwala na odpowiednią dokumentację w przypadkach zgłoszeń po ekspozycji. Jest kluczowy przy raportowaniu przypadków do instytucji epidemiologicznych, uzyskiwaniu refundacji i prowadzeniu nadzoru sanitarno-epidemiologicznego. Znajomość tego kodu oraz aktualnych schematów immunoprofilaktyki jest istotna dla każdego lekarza, zwłaszcza w obszarach występowania przypadków wścieklizny wśród zwierząt.