Kod ICD-10: D00.2

Kod D00.2 to Rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) żołądka

Kod ICD-10 D00.2 opisuje rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) żołądka. Jest to stan, w którym komórki nowotworowe ograniczone są do nabłonka żołądka i nie przekraczają błony podstawnej. Oznacza to bardzo wczesną postać nowotworu żołądka, bez naciekania na sąsiednie tkanki oraz bez przerzutów regionalnych i odległych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D00.2 stosuje się w przypadku rozpoznania raka przedinwazyjnego żołądka, wykrywanego podczas badań histopatologicznych materiału pobranego z błony śluzowej żołądka (np. podczas gastroskopii). Lekarz posługuje się tym kodem m.in. w dokumentacji medycznej, zgłoszeniach do NFZ, skierowaniach i opisach wypisów szpitalnych.

• Stany przednowotworowe wykryte podczas badań przesiewowych
• Zmiany podejrzane lub wykazane jako carcinoma in situ w wyniku biopsji
• Wczesne stadia raka żołądka (przedinwazyjne, intraepithelial neoplasia G3)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Ponieważ carcinoma in situ żołądka to zmiana ograniczona do nabłonka, leczenie opiera się przede wszystkim na leczeniu zabiegowym, a nie farmakologicznym. Typowe postępowanie obejmuje usunięcie zmiany endoskopowo lub chirurgicznie.

• Zabiegi endoskopowe (EMR – endoskopowa resekcja śluzówkowa, ESD – endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa)
• Wyjątkowo – resekcja chirurgiczna, jeśli zmiana jest rozległa lub technicznie niedostępna endoskopowo
• Leczenie farmakologiczne (inhibitory pompy protonowej) może być stosowane pomocniczo w celu ochrony błony śluzowej oraz leczenia towarzyszących stanów, takich jak zakażenie Helicobacter pylori (antybiotyki, IPP, bizmut – eradykacja H. pylori)

Chemioterapia nie jest zalecana w przypadku carcinoma in situ.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D00.2 jest kluczowy dla wczesnego wykrycia nowotworów żołądka. Umożliwia precyzyjne dokumentowanie stanu przedinwazyjnego, a tym samym wdrożenie skutecznego leczenia minimalizującego ryzyko progresji do inwazyjnej postaci choroby. Właściwa klasyfikacja umożliwia prawidłowe prognozowanie oraz planowanie dalszego postępowania, monitorowania oraz realizacji sprawozdawczości i rozliczeń z płatnikiem.