Kod ICD-10: D52

Kod D52 to Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Kod ICD-10: D52 obejmuje wszystkie przypadki niedokrwistości powstałej w wyniku niedoboru kwasu foliowego. Kwas foliowy (witamina B9) odgrywa kluczową rolę w procesach hematopoezy oraz w syntezie DNA i podziałach komórkowych. Niedobór prowadzi do zaburzeń produkcji erytrocytów, skutkując rozwojem niedokrwistości megaloblastycznej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D52 stosuje się w przypadkach rozpoznania niedokrwistości wynikającej wyłącznie lub głównie z niedoboru kwasu foliowego. Typowe wskazania obejmują:

• Stwierdzenie makrocytozy i obniżonego poziomu hemoglobiny oraz hematokrytu.
• Obniżony poziom kwasu foliowego w surowicy i/lub erytrocytach.
• Brak innych przyczyn niedokrwistości megaloblastycznej (np. niedoboru witaminy B12).
• Obecność czynników ryzyka: przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (np. celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna), ciąża, alkoholizm, stosowanie leków obniżających poziom kwasu foliowego (np. metotreksat, sulfasalazyna).
• Objawy kliniczne: osłabienie, bladość skóry, duszność, tachykardia, a także objawy neurologiczne (rzadkie w czystym niedoborze folianów).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia jest suplemetacja kwasu foliowego. W zależności od stopnia niedoboru i przyczyn można zastosować:

• Kwas foliowy (Acidum folicum) w dawkach ustalanych indywidualnie (zwykle 5 mg na dobę doustnie do czasu wyrównania niedoboru).
• W przypadkach zaburzeń wchłaniania: podanie pozajelitowe kwasu foliowego (rzadko stosowane).

W przypadku współistniejących niedoborów (np. witaminy B12) należy również uzupełnić odpowiedni składnik. Ważne jest leczenie przyczyny niedoboru oraz ewentualna modyfikacja diety (bogatej w warzywa liściaste, rośliny strączkowe).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D52 pozwala na precyzyjne sklasyfikowanie przyczyny niedokrwistości, co jest kluczowe dla wyboru skutecznego leczenia oraz prowadzenia dokumentacji medycznej. Właściwe rozpoznanie i oznaczenie tego kodu wspomaga rozliczenia z NFZ oraz monitorowanie występowania niedoborów żywieniowych w populacji. Umożliwia też wdrożenie profilaktyki i edukacji prozdrowotnej, zwłaszcza u pacjentów wysokiego ryzyka (kobiety w ciąży, pacjenci z zaburzeniami wchłaniania).