Kod ICD-10: J67.1.0.0

Kod J67.1.0.0 to zapalenie płuc pracujących przy przerobie trzciny cukrowej

Kod J67.1.0.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza zapalenie płuc wywołane alergiczną reakcją, specyficznie występującą u osób narażonych zawodowo na bioaerozole powstające podczas przerobu trzciny cukrowej. Schorzenie to należy do grupy tzw. alergicznych zapaleń pęcherzyków płucnych (hypersensitivity pneumonitis), znanych popularnie jako „płuco pracownika cukrowni” czy też „bagassosis”.

Wskazania do stosowania kodu

Kod J67.1.0.0 stosuje się, gdy u pacjenta, pracującego przy przerobie trzciny cukrowej (w szczególności podczas kontaktu z materiałem ulegającym rozkładowi, np. mokry bagasse), występują:

• objawy ostrego lub przewlekłego alergicznego zapalenia płuc, takie jak kaszel, duszność, gorączka, złe samopoczucie, osłabienie, bóle mięśniowe
• zmiany radiologiczne w płucach, charakterystyczne dla hipersensitivity pneumonitis
• dane epidemiologiczne potwierdzające ekspozycję środowiskową (kontakt z grzybami termofilnymi obecnymi w rozkładającej się trzcinie)

Kod ten nadaje się po wykluczeniu innych przyczyn śródmiąższowych chorób płuc oraz potwierdzeniu etiologii zawodowej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Główne zalecenia terapeutyczne obejmują:

• Unikanie ekspozycji na czynnik etiologiczny (zmiana stanowiska pracy, stosowanie zabezpieczeń)
• Glikokortykosteroidy doustne (np. prednizon w dawce początkowej 0,5-1 mg/kg mc/dobę) w leczeniu fazy ostrej lub zaostrzenia przewlekłego procesu
• Leczenie objawowe (leki przeciwkaszlowe, tlenoterapia w razie konieczności)

W przewlekłym przebiegu istotna jest regularna kontrola funkcji płuc i ewentualne leczenie powikłań, np. włóknienia płuc.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod J67.1.0.0 jest istotny w pracy lekarza, szczególnie pulmonologa, lekarza medycyny pracy i lekarzy POZ w regionach, gdzie produkcja i przerób trzciny cukrowej są powszechne. Pozwala on na odpowiednie zaklasyfikowanie choroby zawodowej układu oddechowego, wdrożenie profilaktyki w miejscu pracy oraz prowadzenie właściwego leczenia. Prawidłowe rozpoznanie umożliwia pracownikowi dostęp do świadczeń z tytułu choroby zawodowej i pozwala na wdrożenie odpowiednich działań prewencyjnych u innych pracowników.