Kod ICD-10: G07*0

Kod G07.0 to Gruźliczak

Kod G07.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza rozpoznanie gruźliczaka, czyli ogniskowej zmiany zapalnej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), wywołanej przez Mycobacterium tuberculosis. Kod ten należy do kategorii chorób zakaźnych i pasożytniczych obejmujących powikłania neurologiczne gruźlicy. W dokumentacji medycznej stosuje się oznaczenie G07.0 (Gruźliczak), a dla pełnej lokalizacji i etiologii zaleca się łączone kodowanie według wytycznych ICD-10.

Wskazania do stosowania kodu

Kod G07.0 stosuje się w przypadku stwierdzenia gruźliczaka mózgu lub rdzenia kręgowego na podstawie badań klinicznych, obrazowych (TK, MR), mikrobiologicznych lub histopatologicznych. Przeznaczony jest dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym występowaniem ogniskowej masy tuberkulomicznej w OUN. Kodowane są zarówno przypadki pierwotne, jak i te powstałe wskutek rozsiewu z innych ognisk gruźliczych.

• Guzy zapalne OUN wywołane prątkiem gruźlicy
• Masy ogniskowe w przebiegu czynnej lub przewlekłej gruźlicy
• Zmiany potwierdzone obrazowo oraz/lub histopatologicznie
• Gruźlicze powikłania neurologiczne wymagające różnicowania z innymi formami guzkowatych zmian (np. ropniami, nowotworami)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie gruźliczaka OUN opiera się na schematach terapeutycznych typowych dla gruźlicy układu nerwowego – skojarzona farmakoterapia przeciwprątkowa i ewentualna interwencja chirurgiczna w określonych przypadkach.

• Izoniazyd (INH)
• Rifampicyna
• Etambutol
• Pirazynamid
• Konieczność długotrwałego leczenia — 9–12 miesięcy, z indywidualnym dostosowaniem długości terapii
• W przypadkach obrzęku lub ucisku struktur mózgowych — glikokortykosteroidy (najczęściej deksametazon)
• U pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją do leków podstawowych – zastosowanie alternatywnych leków przeciwprątkowych (np. streptomycyna, fluorochinolony)

Konsultacja neurochirurgiczna wskazana jest w przypadku masywnych zmian prowadzących do wtórnych powikłań (wodogłowie, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, objawy ogniskowe).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod G07.0 umożliwia jednoznaczną identyfikację przypadków gruźliczaka OUN i zapewnia precyzyjne udokumentowanie choroby w systemach elektronicznych i statystycznych. Pozwala na właściwe dobranie oraz rozliczenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych przy tej poważnej, rzadkiej postaci gruźlicy. Znajomość kodu i właściwe jego stosowanie sprzyja dobrej współpracy wielospecjalistycznej (neurolog, neurolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, neurochirurg) oraz poprawie efektywności opieki nad pacjentem z powikłaniami gruźlicy OUN.