Kod ICD-10: C75.8

Kod C75.8 to Zajęcie wielu gruczołów wydzielania wewnętrznego, umiejscowienie nieokreślone

Kod C75.8 w ICD-10 obejmuje nowotwory złośliwe zajmujące równocześnie więcej niż jeden gruczoł wydzielania wewnętrznego (endokrynnego), bez możliwości precyzyjnego określenia ich dokładnego umiejscowienia. Dotyczy narządów takich jak nadnercza, przysadka mózgowa, przytarczyce, trzustka endokrynna, grasica czy inne gruczoły dokrewne, gdy nowotwór obejmuje więcej niż jeden z nich i nie można jednoznacznie wskazać punktu wyjścia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C75.8 stosuje się w przypadku rozpoznania złośliwego procesu nowotworowego, który obejmuje więcej niż jeden gruczoł dokrewny lub kiedy obraz kliniczny oraz badania diagnostyczne (np. obrazowanie) nie pozwalają na przypisanie nowotworu jednemu, konkretnemu gruczołowi wydzielania wewnętrznego. Kod ten jest także wykorzystywany w zaawansowanych postaciach zespołów nowotworowych endokrynnych lub w przypadku rozsiewu nowotworu w obrębie gruczołów endokrynnych o nieustalonym punkcie wyjścia.

• Podejrzenie nowotworów o niejednoznacznym pochodzeniu z gruczołów wydzielania wewnętrznego
• Rozsiew procesu nowotworowego w obrębie kilku gruczołów endokrynnych
• Zespoły, takie jak wielogruczolakowatości endokrynne (MEN), jeśli stwierdzony jest komponent złośliwy o nieokreślonej lokalizacji wyjściowej

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapeutyczne postępowanie w przypadku nowotworów złośliwych gruczołów wydzielania wewnętrznego z reguły jest dobierane indywidualnie w zależności od typu histologicznego, lokalizacji oraz stopnia zaawansowania choroby.

• Leki cytotoksyczne (chemioterapia klasyczna): stosowane przy agresywnych postaciach nowotworów, np. cisplatyna, etopozyd, doksorubicyna, winblastyna.
• Leki ukierunkowane molekularnie: everolimus, sunitinib – wykorzystywane w niektórych nowotworach neuroendokrynnych.
• Inhibitory syntezy hormonów: mitotan (szczególnie w rakach kory nadnerczy), analogi somatostatyny (oktreotyd, lanreotyd).
• Leczenie hormonalne: stosowane w określonych typach guzów, np. leki blokujące receptory hormonów.
• Leczenie wspomagające: substytucja niedoborów hormonalnych, w zależności od zajętych gruczołów.

W leczeniu często wykorzystuje się leczenie skojarzone, z udziałem farmakoterapii, radioterapii oraz interwencji chirurgicznej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C75.8 jest narzędziem klasyfikacyjnym umożliwiającym prawidłowe zakodowanie złożonych nowotworów złośliwych obejmujących układ endokrynny, gdy nie można przyporządkować zmiany do jednego konkretnego gruczołu. Prawidłowe użycie kodu ułatwia właściwe planowanie i organizację leczenia interdyscyplinarnego, raportowanie epidemiologiczne oraz statystyczne, a także usprawnia komunikację między lekarzami, onkologami i innymi specjalistami uczestniczącymi w terapiach skojarzonych.