Kod ICD-10: N85.0

Kod N85.0 to Rozrost gruczołowy błony śluzowej macicy

Kod ICD-10 N85.0 odpowiada rozpoznaniu: Rozrost gruczołowy błony śluzowej macicy (ang. Glandular endometrial hyperplasia). Jest to patologiczne, łagodne powiększenie liczby gruczołów endometrium w macicy, nierzadko wywołane zaburzeniami hormonalnymi, głównie nadmiarem estrogenów bez odpowiedniej kompensacji przez progesteron.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N85.0 używany jest w poniższych przypadkach klinicznych:

• Nieprawidłowe krwawienia maciczne, zwłaszcza u kobiet w wieku okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym.
• Wykrycie rozrostu gruczołowego endometrium podczas badania histopatologicznego wycinka z jamy macicy.
• Diagnostyka niepłodności związanej z patologią endometrium.
• Wtórne efekty hiperestrogenizmu, wymagające wyjaśnienia przyczyny zaburzenia hormonalnego.
• Monitorowanie leczenia oraz kontroli po leczeniu rozrostu endometrium.

Kod ten powinien być używany, gdy brak jest atypii w badaniu mikroskopowym (brak cech nowotworzenia – przypisane innym kodom, np. N85.1 dla rozrostu atypowego).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawowe leczenie rozrostu gruczołowego błony śluzowej macicy opiera się na przywróceniu równowagi hormonalnej. Stosowane są głównie:

• Progestageny: doustne lub w postaci wkładek domacicznych (np. octan medroksyprogesteronu, octan noretysteronu, lewonorgestrel – np. system Mirena).
• Gestageny przezskórne lub depot, u kobiet nietolerujących terapii doustnej.
• Rzadziej antyestrogeny lub analogi GnRH (u wybranych przypadków).
• W przypadku braku efektu farmakoterapii lub/ i obecności czynników ryzyka (np. otyłość, cukrzyca) rozważa się leczenie chirurgiczne (łyżeczkowanie, histerektomia – koduje się oddzielnie).

Dobór leczenia zależy od wieku pacjentki, planów rozrodczych oraz stopnia zmian w endometrium.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N85.0 umożliwia jednoznaczną klasyfikację najczęściej występującej postaci rozrostu endometrium bez cech atypii. Właściwa identyfikacja tej jednostki ma kluczowe znaczenie, ponieważ ułatwia podjęcie decyzji terapeutycznych i pozwala na wdrożenie skutecznej profilaktyki przednowotworowej endometrium. Zakodowanie tej jednostki jest istotne dla prowadzenia statystyki szpitalnej, raportowania do NFZ, a także określenia możliwości zwolnienia lekarskiego i monitorowania efektów leczenia w dokumentacji medycznej.