Kod ICD-10: F52.5.0

Kod F52.5.0 to Pochwica psychogenna

Kod F52.5.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza pochwicę psychogenną (vaginismus psychogenes). Jest to podtyp zaburzeń czynności seksualnych, niewywołanych zaburzeniami lub chorobami organicznymi, sklasyfikowanych w rozdziale F52. Zaburzenie to polega na mimowolnym, nawracającym skurczu mięśni otaczających dolną część pochwy, co powoduje utrudnienie lub uniemożliwienie penetracji pochwowej, wywołane głównie czynnikami emocjonalnymi lub psychicznymi.

Wskazania do stosowania kodu

• Kodu F52.5.0 używa się w przypadku diagnozy pochwicy o podłożu psychogennym, kiedy po wykluczeniu czynników somatycznych u kobiety obserwuje się nawracający, mimowolny, bolesny skurcz mięśni dna miednicy uniemożliwiający penetrację pochwy.

• Kod stosuje się zarówno przy pierwszorazowym rozpoznaniu, jak i przy kolejnych epizodach zaburzenia, w celu monitorowania postępu leczenia i planowania dalszej opieki.

• Pochwica psychogenna powinna być rozpoznana po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu, badania fizykalnego (w miarę możliwości) oraz po wykluczeniu przyczyn organicznych (infekcyjnych, anatomicznych, pourazowych).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie pochwicy psychogennej jest przede wszystkim niefarmakologiczne i obejmuje psychoterapię (psychoterapia indywidualna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia par), edukację seksualną i stopniową desensytyzację.

• W wybranych przypadkach, szczególnie gdy współwystępują zaburzenia lękowe lub depresyjne, pomocne mogą być leki przeciwlękowe (np. SSRI) lub leki przeciwdepresyjne zgodnie z zaleceniami psychiatry.

• Sporadycznie stosuje się preparaty miejscowo znieczulające w celu przełamania lęku przed penetracją, jednak nie są one leczeniem z wyboru. Część przypadków wymaga wsparcia farmakologicznego w celu łagodzenia napięcia mięśniowego (np. krótkotrwała benzodiazepina), zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza specjalisty.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F52.5.0 jest kluczowy w różnicowaniu przyczyn dysfunkcji seksualnych u kobiet, umożliwia dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, planowanie leczenia oraz komunikację interdyscyplinarną (ginekolog, seksuolog, psycholog, psychiatra). W pracy lekarza stosowanie tego kodu pomaga w kwalifikacji pacjentek do odpowiedniego leczenia, monitorowaniu skuteczności terapii oraz sporządzaniu sprawozdań epidemiologicznych. Właściwe rozpoznanie i udokumentowanie pochwicy psychogennej przekłada się na zwiększenie skuteczności terapeutycznej oraz poprawę jakości życia pacjentki.