Kod ICD-10: O92.5.0.0

Kod O92.5.0.0 to Laktacja lub poporodowa agalaktia – leczniczy

Kod ICD-10 O92.5.0.0 oznacza agalaktię poporodową o etiologii leczniczej. Agalaktia odnosi się do braku lub istotnego niedoboru produkcji mleka matki po porodzie, a w tej podkategorii konkretna przyczyna związana jest z zastosowaniem leków zakłócających laktację.

Wskazania do stosowania kodu

• Kod O92.5.0.0 stosuje się w przypadkach, gdy u kobiety po porodzie wystąpiła całkowita lub częściowa niewydolność laktacji, a przyczyną tego stanu są działania niepożądane lub farmakodynamiczne wywołane przez określone leki.

• Kod używany jest w dokumentacji medycznej, gdy konieczna jest identyfikacja farmakologicznej etiologii zaburzeń w laktacji, zarówno w celu prowadzenia dalszego leczenia, jak i przy konsultacjach z innymi specjalistami (np. endokrynologiem, farmaceutą lub doradcą laktacyjnym).

• Kod ten pozwala wyodrębnić sytuacje, gdzie podstawową przyczyną jest działanie leków, a nie stany czynnościowe (emocjonalne, hormonalne) ani anatomo-patologiczne.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie agalaktii leczniczej polega na identyfikacji, a następnie na odstawieniu lub zamianie leku powodującego zahamowanie laktacji. Należą tu przede wszystkim:

  • Leki dopaminergiczne (np. bromokryptyna, kabergolina) – najczęściej hamują wydzielanie prolaktyny i są stosowane zarówno w leczeniu stanów patologicznych, jak i w farmakologicznym wygaszaniu laktacji.

  • Niektóre leki psychotropowe, głównie neuroleptyki II generacji oraz klasyczne inhibitory dopaminy.

  • Hormony i ich analogi wpływające na układ podwzgórze-przysadka-gruczoł sutkowy.

• W przypadku braku powodzenia po odstawieniu leku stosuje się leczenie wspomagające, np. domperydon w celu zwiększenia wydzielania prolaktyny (off-label, ze wskazań medycznych), ale decyzja musi być poprzedzona analizą bezpieczeństwa i wskazaniami ginekologa oraz doradcy laktacyjnego.

• Przydatne jest również wsparcie niefarmakologiczne: doradztwo laktacyjne, częstsze przystawianie dziecka do piersi, stymulacja odruchowa laktacji.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O92.5.0.0 jest istotny w precyzyjnej diagnostyce zaburzeń laktacji, umożliwia dokumentowanie przyczyny problemów laktacyjnych u matek. Ma znaczenie zarówno dla korekty leczenia farmakologicznego (dobór alternatywnych leków), jak też w koordynacji interdyscyplinarnego zespołu opiekującego się pacjentką (ginekolog, neonatolog, doradca laktacyjny, farmaceuta). Stosowanie właściwego kodu jest ważne dla prowadzenia spójnej dokumentacji medycznej, a także dla celów epidemiologicznych oraz sprawozdawczości NFZ.